廣東省東莞市通過多部門協(xié)作與系統(tǒng)性干預(yù)措施，在過去三年內(nèi)將過度服藥發(fā)生率降低了約27%。
降低過度服藥發(fā)生率需從強(qiáng)化監(jiān)管、提升公眾意識(shí)、優(yōu)化醫(yī)療資源三方面入手，結(jié)合社區(qū)支持與科技手段構(gòu)建全方位防控體系。
一、強(qiáng)化藥品流通與使用的全流程監(jiān)管
嚴(yán)格處方審核與用藥指導(dǎo)
- 推行電子處方系統(tǒng)，要求所有處方藥必須經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核后開具，限制抗生素、止痛藥等易濫用藥物的處方量。
- 在藥店設(shè)置“用藥安全咨詢臺(tái)”，由藥師對(duì)購(gòu)藥者進(jìn)行藥物相互作用及劑量風(fēng)險(xiǎn)的專項(xiàng)提醒。
建立區(qū)域藥品追溯網(wǎng)絡(luò)
- 通過區(qū)塊鏈技術(shù)實(shí)現(xiàn)藥品生產(chǎn)、流通、銷售全鏈條可追溯，重點(diǎn)監(jiān)控復(fù)方制劑（如含對(duì)乙酰氨基酚的感冒藥）的跨藥店購(gòu)買行為。
- 對(duì)異常購(gòu)藥記錄（如單人每月購(gòu)買同類藥物超過5盒）啟動(dòng)自動(dòng)預(yù)警，聯(lián)動(dòng)社區(qū)網(wǎng)格員上門核查。
完善過期藥品回收機(jī)制
回收方式 覆蓋范圍 處理效率 公眾參與度 社區(qū)定點(diǎn)回收 城市社區(qū) 高 中 藥店以舊換新 全市藥店 中 高 智能回收箱 試點(diǎn)區(qū)域 極高 低
二、深化公眾健康教育與心理支持
精準(zhǔn)化科普宣傳
- 在工廠、學(xué)校、社區(qū)開展“藥物安全周”活動(dòng)，通過情景劇、短視頻解析常見誤區(qū)（如“是藥三分毒”與“病急亂投醫(yī)”矛盾）。
- 針對(duì)農(nóng)民工、獨(dú)居老人等高風(fēng)險(xiǎn)群體，發(fā)放多語言（含越南語、四川方言）版《家庭用藥指南》。
心理危機(jī)干預(yù)前置
- 在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立心理健康篩查崗，對(duì)慢性病患者同步評(píng)估抑郁、焦慮傾向，早期識(shí)別自殺傾向性服藥行為。
- 聯(lián)合社工機(jī)構(gòu)推出“藥箱整理服務(wù)”，協(xié)助家庭清理過量囤積的藥物，并提供情緒疏導(dǎo)。
三、優(yōu)化醫(yī)療資源配置與應(yīng)急響應(yīng)
分級(jí)診療與用藥監(jiān)測(cè)
- 推廣“家庭醫(yī)生簽約制”，為簽約居民建立動(dòng)態(tài)用藥檔案，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)重復(fù)開藥或超量用藥情況。
- 三級(jí)醫(yī)院設(shè)立藥物依賴門診，采用基因檢測(cè)技術(shù)制定個(gè)體化治療方案，減少鎮(zhèn)痛藥成癮風(fēng)險(xiǎn)。
急救網(wǎng)絡(luò)升級(jí)
- 在全市布設(shè)120個(gè)自動(dòng)體外除顫器（AED）的同時(shí)，配備便攜式解毒劑包，急救人員接受針對(duì)性培訓(xùn)。
- 開通24小時(shí)“中毒急救專線”，與全市6家三甲醫(yī)院毒物檢測(cè)中心直連，縮短急救決策時(shí)間。
四、社會(huì)協(xié)同與科技賦能
企業(yè)責(zé)任與行業(yè)自律
- 要求制藥企業(yè)標(biāo)注藥物半數(shù)致死量（LD50），并在包裝醒目位置印制“遵醫(yī)囑服用”警示標(biāo)識(shí)。
- 藥店行業(yè)協(xié)會(huì)推行“良心售藥積分制”，違規(guī)兜售過量藥物的商家將被納入行業(yè)黑名單。
大數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)精準(zhǔn)防控
- 利用AI分析社保醫(yī)保數(shù)據(jù)，識(shí)別高頻次就醫(yī)、多科室開藥等異常行為模式，推送至社區(qū)進(jìn)行靶向干預(yù)。
- 開發(fā)“東莞健康”APP，提供藥物相互作用查詢、用藥提醒及匿名心理求助入口。
：東莞通過制度創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新與人文關(guān)懷的深度融合，構(gòu)建了“預(yù)防-監(jiān)測(cè)-干預(yù)-救治”的閉環(huán)管理體系，顯著提升了市民用藥安全意識(shí)與應(yīng)急處置能力，為同類城市提供了可復(fù)制的實(shí)踐范本。
