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兒童經(jīng)常長濕疹怎么治療

堅持科學(xué)護(hù)理與規(guī)范治療,多數(shù)患兒在學(xué)齡前可顯著改善或痊愈。

兒童皮膚屏障功能較弱,經(jīng)常長濕疹(特應(yīng)性皮炎)是常見問題,其核心在于修復(fù)皮膚屏障、控制炎癥、避免誘因和預(yù)防感染,需采取綜合性的治療與長期護(hù)理策略,而非追求一次性根治。

一、基礎(chǔ)護(hù)理是控制濕疹的根本

  1. 皮膚保濕與清潔 每天或隔天使用溫水進(jìn)行短暫沐浴或淋浴,選用無香料、低過敏性的溫和無皂清潔劑 。沐浴后3分鐘內(nèi),在全身涂抹足量的潤膚霜,這是治療的關(guān)鍵步驟 。保持皮膚濕潤能有效減少濕疹發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度 。

    保濕產(chǎn)品選擇要點(diǎn)

    推薦類型

    避免類型

    質(zhì)地

    霜狀、膏狀(含油量高)

    乳液(含水量高,保濕力較弱)

    成分

    成分簡單、無香料、無色素、低敏配方

    含酒精、香精、防腐劑(如甲基異噻唑啉酮)

    使用頻率

    每日多次,尤其在沐浴后、皮膚感覺干燥時

    僅在感覺干燥時偶爾使用

  2. 環(huán)境與衣物管理 保持室內(nèi)涼爽,避免過熱,因?yàn)楦邷貢又仞W感 。維持適宜的濕度,過于干燥或潮濕都可能誘發(fā)濕疹。為兒童選擇純棉、柔軟、寬松的衣物,避免穿著化纖、羊毛等可能刺激皮膚的材質(zhì) 。定期清洗床單、被套,減少塵螨。

二、規(guī)范使用藥物控制炎癥

  1. 外用糖皮質(zhì)激素(藥膏) 這是治療中重度濕疹、控制炎癥和止癢的主要藥物。醫(yī)生會根據(jù)患兒年齡、濕疹嚴(yán)重程度和部位選擇合適強(qiáng)度的激素藥膏。對于幼兒濕疹,通常選用弱效至中效激素,如1%氫化可的松,一般不會選用強(qiáng)效激素 。務(wù)必遵醫(yī)囑足量、足療程使用,不可自行隨意停藥或減量。

    激素藥膏使用原則

    正確做法

    錯誤做法

    用量

    遵醫(yī)囑,通常以“指尖單位”計量涂抹

    僅在皮疹處薄薄涂一層,或不敢使用

    療程

    用至皮疹完全消退,再遵醫(yī)囑鞏固或“降階梯”

    癥狀稍好即停藥,導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作

    “降階梯”

    癥狀控制后,可逐步減少激素比例,增加保濕霜

    長期不間斷使用同一種強(qiáng)度激素

  2. 處理繼發(fā)感染 由于兒童抓撓可能導(dǎo)致皮膚破損,濕疹區(qū)域容易發(fā)生細(xì)菌(如金黃色葡萄球菌)或病毒感染(如單純皰疹病毒,即感冒瘡病毒) 。如果出現(xiàn)皮損滲出增多、明顯紅腫、糜爛、潰瘍或有膿皰,可能提示繼發(fā)感染,應(yīng)及時就醫(yī)。此時可能需要采用生理鹽水濕敷收斂 ,并遵醫(yī)囑使用抗生素或抗病毒藥物。

三、識別并規(guī)避誘發(fā)因素

  1. 避免已知過敏原與刺激物 觀察并記錄可能誘發(fā)或加重濕疹的因素,常見的有塵螨、花粉、寵物皮屑、某些食物(需在醫(yī)生指導(dǎo)下排查,勿盲目忌口)、汗液、唾液、粗糙織物、洗滌劑殘留、煙霧等。不讓孩子接觸會刺激皮膚的東西 。保持孩子涼爽,減少出汗 。

  2. 管理瘙癢與抓撓 瘙癢是濕疹的主要癥狀,抓撓會進(jìn)一步損傷皮膚屏障,形成“瘙癢-抓撓-更癢”的惡性循環(huán),并增加感染風(fēng)險 。除了藥物止癢,可采取剪短指甲、戴棉質(zhì)手套、冷敷等方式減少抓撓損傷。越早治療,濕疹癥狀越容易緩解,并可推遲下次發(fā)作 。

兒童經(jīng)常長濕疹雖令人困擾,但通過持之以恒的科學(xué)皮膚護(hù)理、在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用藥物、有效規(guī)避誘因,絕大多數(shù)患兒的癥狀都能得到良好控制,生活質(zhì)量顯著提高,并有望隨著年齡增長而逐漸好轉(zhuǎn)。

提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請盡快就醫(yī)。
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