身份證、社?？ā⒓膊≡\斷證明、病歷資料、申請表

2025年廣東肇慶申請門診特病需提交基礎(chǔ)證件、醫(yī)療文書及特殊情形材料，具體包括身份證、社保卡原件及復(fù)印件，二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷證明書（加蓋公章）、門診或住院病歷（含檢查報告、用藥記錄），主治醫(yī)師填寫的《門診慢性病待遇申請表》，異地就醫(yī)者另需提供《廣東省異地就醫(yī)備案表》。

一、基礎(chǔ)證件材料

1. 身份與參保憑證
   • 身份證：原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印在同一頁）。
   • 社?？?/strong>：原件及復(fù)印件（需激活醫(yī)保功能），無實體卡可提供電子社?？ń貓D。

二、核心醫(yī)療文書材料

1. 疾病診斷證明

   由二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，6個月內(nèi)有效，需注明具體病種名稱（如“2型糖尿病”“冠心病”）并加蓋醫(yī)院公章。

2. 病歷與檢查報告
   • 門診病歷：需包含近6個月的就診記錄、用藥清單及病情描述。
   • 檢查報告：如糖尿病需提供血糖監(jiān)測記錄、糖化血紅蛋白檢測結(jié)果；癌癥需提供病理診斷書、CT/MRI報告等，均需醫(yī)院蓋章。
3. 申請表

   填寫《門診慢性病待遇申請表》（醫(yī)院醫(yī)保辦可領(lǐng)?。?，由主治醫(yī)師簽字并加蓋科室公章。

三、特殊情形附加材料

四、材料規(guī)范與注意事項

1. 材料有效性
   • 所有醫(yī)療文書有效期為6個月（從出具日期起算），過期需重新開具。
   • 復(fù)印件需注明“與原件一致”并由申請人簽字。
2. 表格填寫要求

   《門診慢性病待遇申請表》需填寫完整，包括個人信息、病種名稱、就診醫(yī)院、申請日期等，不得涂改。

3. 補(bǔ)充說明
   • 若申請多種門診特病，需按病種分別提交對應(yīng)診斷證明及檢查報告。
   • 線上申請時，材料需掃描為清晰PDF格式（單個文件不超過5MB），通過“粵醫(yī)?！毙〕绦蛏蟼?。

申請門診特病材料的完整性與規(guī)范性直接影響審核效率，建議提前與就診醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)材料格式，確保符合肇慶市醫(yī)保局要求。提交后可通過“粵醫(yī)保”小程序查詢審核進(jìn)度，通過后即可享受對應(yīng)報銷待遇。