?福建廈門職工醫(yī)保兒童康復(fù)報(bào)銷比例為70%-90%?，具體比例根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)和康復(fù)項(xiàng)目類型有所差異。以下是詳細(xì)說明：
?一、報(bào)銷政策基礎(chǔ)框架?
- ?適用范圍?：
- 適用于0-18周歲參保職工子女
- 涵蓋運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語訓(xùn)練等?康復(fù)治療項(xiàng)目?
- ?起付標(biāo)準(zhǔn)?：
- 三級(jí)醫(yī)院：800元/年
- 二級(jí)醫(yī)院：600元/年
- 一級(jí)醫(yī)院：400元/年
?二、分級(jí)報(bào)銷細(xì)則?
- ?門診康復(fù)?：
- 社區(qū)醫(yī)院：報(bào)銷90%，年度限額5000元
- 二級(jí)醫(yī)院：報(bào)銷80%，年度限額8000元
- 三級(jí)醫(yī)院：報(bào)銷70%，年度限額1.2萬元
- ?住院康復(fù)?：
- 不分醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)統(tǒng)一報(bào)銷85%
- 年度累計(jì)限額15萬元（含其他住院費(fèi)用）
?三、特殊項(xiàng)目補(bǔ)充?
- ?腦癱康復(fù)?：額外享受2000元/年專項(xiàng)補(bǔ)貼
- ?自閉癥干預(yù)?：經(jīng)審批后報(bào)銷比例提升至95%
- ?中醫(yī)康復(fù)?：針灸、推拿等項(xiàng)目額外疊加10%報(bào)銷
?四、注意事項(xiàng)?
- 需提前辦理?門診特殊病種備案?
- 年度報(bào)銷額度?不跨年累計(jì)?
- 部分進(jìn)口康復(fù)器材報(bào)銷比例降至50%
建議家長(zhǎng)攜帶醫(yī)保卡、診斷證明及康復(fù)評(píng)估報(bào)告至?廈門市醫(yī)保中心窗口?辦理具體審批手續(xù)，實(shí)時(shí)政策可撥打12393熱線查詢。
