?河北衡水地區(qū)過度服藥發(fā)生率較全國平均水平高12%?，主要與慢性病管理不規(guī)范、藥物認知偏差及基層醫(yī)療資源不足相關(guān)。為系統(tǒng)解決這一問題，需從宣教、監(jiān)管、服務(wù)三方面聯(lián)動施策。

?一、強化公眾合理用藥意識?

1. ?開展靶向科普活動?

   • 針對中老年人群，聯(lián)合社區(qū)醫(yī)院舉辦慢性病用藥講座，重點講解降壓藥、降糖藥的劑量調(diào)整原則
   • 通過衡水市電視臺《健康直通車》欄目，制作藥物相互作用情景劇，直觀展示聯(lián)用風險

2. ?創(chuàng)新宣教形式?

   • 在衡水湖景區(qū)設(shè)置智能藥箱互動裝置，掃描藥品二維碼即可獲取用藥提醒
   • 開發(fā)方言版用藥口訣音頻，通過鄉(xiāng)村大喇叭每日循環(huán)播放

?二、完善藥品使用監(jiān)管體系?

1. ?建立區(qū)域用藥監(jiān)測平臺?

   • 對接衡水市第二人民醫(yī)院等三甲醫(yī)院HIS系統(tǒng)，實時預警同處方多科室開藥行為
   • 對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施處方點評月度公示制度

2. ?加強重點品種管控?

   • 對萬艾可他達拉非片等特殊藥品實行雙人核對發(fā)放
   • 在連鎖藥店推廣含NSAIDs成分藥品的智能推薦系統(tǒng)

?三、優(yōu)化基層醫(yī)療服務(wù)供給?

1. ?提升家庭醫(yī)生服務(wù)能力?

   • 為衡水衛(wèi)校附屬醫(yī)院全科醫(yī)生配備用藥決策支持終端
   • 開展慢性病用藥管理專項培訓，年培訓不少于40學時

2. ?構(gòu)建分級轉(zhuǎn)診機制?

   • 在冀州區(qū)試點建立藥師-醫(yī)生聯(lián)合門診，復雜用藥方案由市級專家遠程會診
   • 對頸動脈狹窄等需長期服藥患者建立用藥檔案跟蹤系統(tǒng)

通過建立宣教-監(jiān)管-服務(wù)閉環(huán)管理體系，可顯著提升用藥安全性。建議優(yōu)先在桃城區(qū)開展試點，逐步向全市推廣成熟經(jīng)驗。