3-5個(gè)工作日
2025年貴州畢節(jié)特殊門(mén)診申請(qǐng)需提交身份證明、醫(yī)保憑證、病歷資料及申請(qǐng)表等材料，具體要求根據(jù)參保類(lèi)型與病種分類(lèi)差異化執(zhí)行。
一、申請(qǐng)條件與基礎(chǔ)材料
身份與參保證明
身份證原件及復(fù)印件：需在有效期內(nèi)，異地申請(qǐng)需提供居住證。
醫(yī)保卡或社保卡：需激活醫(yī)保功能，參保狀態(tài)正常。
參保憑證：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保需提供繳費(fèi)記錄，職工醫(yī)保需單位蓋章證明。
醫(yī)療相關(guān)材料
診斷證明書(shū)：由二級(jí)及以上醫(yī)院出具，需加蓋醫(yī)院公章。
病歷資料：包括門(mén)診病歷、住院病歷及檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)資料）。
用藥清單：近3個(gè)月內(nèi)的藥品名稱(chēng)、劑量及費(fèi)用明細(xì)。
申請(qǐng)表填寫(xiě)
《特殊門(mén)診待遇申請(qǐng)表》：需醫(yī)院醫(yī)師簽字并加蓋科室公章。
病種分類(lèi)說(shuō)明：根據(jù)醫(yī)保目錄標(biāo)注申請(qǐng)病種（如糖尿病、惡性腫瘤等）。
二、材料提交與審核流程
| 材料類(lèi)型 | 提交形式 | 具體要求 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 原件核驗(yàn)，復(fù)印件留存 | 復(fù)印件需清晰且正反面完整 |
| 醫(yī)保憑證 | 電子或實(shí)體卡 | 需確保賬戶無(wú)凍結(jié)或異常狀態(tài) |
| 診斷證明 | 原件提交 | 需包含ICD-10疾病編碼及醫(yī)師簽名 |
| 申請(qǐng)表 | 紙質(zhì)版一式兩份 | 需附醫(yī)院醫(yī)保辦初審意見(jiàn) |
三、特殊病種附加材料
慢性病類(lèi)（如高血壓、糖尿病）
近1年連續(xù)門(mén)診記錄，每月至少1次就診憑證。
長(zhǎng)期用藥方案（需主治醫(yī)師簽字確認(rèn)）。
重大疾病類(lèi)（如惡性腫瘤、器官移植）
病理學(xué)報(bào)告或手術(shù)記錄復(fù)印件。
放化療或抗排異治療的階段性報(bào)告。
精神類(lèi)疾病
專(zhuān)科醫(yī)院出具的診斷證明（需精神科副主任醫(yī)師以上職稱(chēng)）。
近6個(gè)月治療記錄及用藥情況。
四、注意事項(xiàng)
材料時(shí)效性：診斷證明需為近6個(gè)月內(nèi)出具，超期需重新提交。
材料完整性：缺失公章或簽名的材料將導(dǎo)致審核退回。
政策變動(dòng)：2025年起新增“門(mén)診慢特病跨省結(jié)算”試點(diǎn)，異地就醫(yī)需額外提供備案表。
15個(gè)工作日內(nèi)完成審核并通過(guò)醫(yī)保系統(tǒng)公示結(jié)果，通過(guò)后待遇自申請(qǐng)當(dāng)月起生效，未通過(guò)者可補(bǔ)充材料后重新提交。建議提前咨詢參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)細(xì)節(jié)要求。
