陜西寶雞職工醫(yī)保產(chǎn)后康復(fù)報(bào)銷比例需結(jié)合醫(yī)保政策及醫(yī)院等級(jí)綜合判斷,具體如下:
報(bào)銷范圍界定
產(chǎn)后康復(fù)屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍,但需滿足“因生產(chǎn)導(dǎo)致的意外傷害或疾病”等條件。醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用可報(bào)銷,但部分項(xiàng)目可能自費(fèi)。
報(bào)銷比例差異
職工醫(yī)保 :
一級(jí)醫(yī)院 :90%
二級(jí)醫(yī)院 :85%
三級(jí)醫(yī)院 :80%
退休人員 :在各級(jí)比例基礎(chǔ)上再提高5個(gè)百分點(diǎn)。
門診康復(fù)項(xiàng)目 (如理療、言語訓(xùn)練):報(bào)銷比例普遍為50%-60%,可能受年度限額限制。
特殊政策說明
寶雞市職工醫(yī)保對(duì)退休人員報(bào)銷比例有額外加成,例如二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例可達(dá)60%,三級(jí)醫(yī)院55%。
寶雞職工醫(yī)保產(chǎn)后康復(fù)報(bào)銷比例因醫(yī)院等級(jí)和是否退休而異,一級(jí)醫(yī)院最高90%,退休人員可享額外加成。具體報(bào)銷需結(jié)合實(shí)際就醫(yī)情況與醫(yī)保目錄確認(rèn)。