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海南東方康復科骨科康復可以用職工醫(yī)保嘛

可以。海南職工醫(yī)人員東方具備醫(yī)療機構接受康復骨科康復治療符合醫(yī)目錄范圍項目比例報銷。

海南職工醫(yī)覆蓋康復骨科康復相關診療項目滿足以下條件機構醫(yī)保定醫(yī)院,治療項目屬于海南基本醫(yī)療保險診療項目目錄范圍,患者辦理醫(yī)登記連續(xù)。具體報銷比例范圍類型退休、治療項目性質醫(yī)院等級影響

、職工醫(yī)報銷范圍條件

  1. 定點醫(yī)療機構
    東方市內支持職工醫(yī)報銷康復骨科康復機構具備醫(yī)保定。常見機構包括

    機構名稱醫(yī)院等級醫(yī)覆蓋項目
    東方人民醫(yī)院二級甲等物理治療康復評估、骨科康復
    東方市中醫(yī)院二級甲等中醫(yī)康復理療、針灸推拿
    康復???/span>醫(yī)院基礎康復訓練運動療法備案
  2. 診療項目目錄
    醫(yī)報銷骨科康復項目主要包括

    • 物理治療超聲、紅外、報銷比例70%-90%

    • 康復評估功能障礙評定、態(tài)分析報銷比例60%-80%

    • 手術康復關節(jié)活動訓練、訓練報銷比例80%-95%
      不可報銷項目美容康復、醫(yī)自主購買康復器械。

  3. 費用結算流程

    • 門診治療出示醫(yī)結算部分比例支付;

    • 住院治療出院直接結算,確保醫(yī)院醫(yī)系統(tǒng)

    • 醫(yī)提前辦理備案手續(xù),否則報銷比例降低10%-20%。

、報銷比例限制

  • 職工醫(yī)院報銷85%,二級醫(yī)院報銷75%,醫(yī)院報銷65%

  • 退休職工報銷比例增加5%-10%;

  • 年度部分復雜骨科康復項目可能年度最高支付限制15/。

、特殊情形說明

  • 慢性病認定骨科康復涉及關節(jié)、骨折慢性病申請特殊門診待遇,提高報銷比例;

  • 工傷康復若因工傷康復治療,同步申請工傷保險備案,費用工傷保險優(yōu)先支付

海南職工醫(yī)康復骨科康復支持政策明確,注意定點機構選擇、項目目錄匹配費用結算規(guī)范。建議通過醫(yī)熱線0898-12393海南醫(yī)公眾查詢最新政策,確保權益最大。

提示:本內容不能代替面診,如有不適請盡快就醫(yī)。
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