?26歲晨起血糖29.7mmol/L屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài)，可能由糖尿病急性并發(fā)癥或未控制的糖尿病引發(fā)，需立即就醫(yī)。?
晨間血糖值達(dá)到29.7mmol/L（正常空腹血糖應(yīng)＜6.1mmol/L）表明機(jī)體胰島素功能嚴(yán)重不足或存在胰島素抵抗。該數(shù)值已遠(yuǎn)超糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（空腹血糖≥7.0mmol/L），提示可能出現(xiàn)酮癥酸中毒或高滲性昏迷等危及生命的急性并發(fā)癥。常見誘因包括：長期未規(guī)律用藥的糖尿病患者、突發(fā)感染應(yīng)激、過量攝入高糖食物或藥物失效等。這種情況必須通過急診血糖監(jiān)測、電解質(zhì)檢查和酮體檢測等醫(yī)療干預(yù)，并可能需靜脈胰島素治療糾正代謝紊亂。
?一、高血糖的病理機(jī)制?
?胰島素絕對(duì)缺乏?
1型糖尿病患者因自身免疫破壞胰島β細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素分泌完全不足，血糖無法被細(xì)胞利用。
2型糖尿病患者后期可能出現(xiàn)胰島功能衰竭，胰島素分泌量顯著下降。?胰島素抵抗加劇?
肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素導(dǎo)致肌肉和脂肪組織對(duì)胰島素敏感性降低，相同胰島素量無法有效降糖。
?二、急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)?
?酮癥酸中毒?
脂肪分解產(chǎn)生大量酮體，導(dǎo)致血液酸化，表現(xiàn)為呼吸深快、腹痛、意識(shí)模糊。?高滲性高血糖狀態(tài)?
極端高血糖引發(fā)嚴(yán)重脫水，血液滲透壓升高，可能誘發(fā)昏迷甚至腦水腫。
?三、緊急處理措施?
?立即就醫(yī)?
需急診靜脈補(bǔ)液+胰島素治療，每1-2小時(shí)監(jiān)測血糖直至穩(wěn)定。?禁忌行為?
避免自行服用口服降糖藥或劇烈運(yùn)動(dòng)，可能加重代謝紊亂。
長期管理需通過動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測、飲食控制和胰島素注射方案調(diào)整，同時(shí)排查感染、激素異常等繼發(fā)因素。
