?肩袖損傷占肩痛病例的60%以上，唐山地區(qū)中老年患者因羽毛球等過肩運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的損傷占比顯著。?
肩袖損傷是肩關(guān)節(jié)疼痛的常見病因，主要表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)肩部刺痛、夜間痛醒及上肢無力。在唐山，康復(fù)科通過系統(tǒng)評(píng)估后，常采用階梯式治療方案：早期以?疼痛控制?和?關(guān)節(jié)保護(hù)?為主，中后期逐步強(qiáng)化?肌肉力量?與?功能重建?。
一、急性期管理（0-6周）
- ?制動(dòng)保護(hù)?：術(shù)后患者需佩戴肩外展支具2-4周，避免肌腱縫合處撕裂。
- ?被動(dòng)活動(dòng)?：由治療師輔助完成鐘擺運(yùn)動(dòng)、肩關(guān)節(jié)屈伸（≤90°）及內(nèi)外旋訓(xùn)練，每日2次，每次10分鐘。
- ?物理治療?：急性期冰敷48小時(shí)后改為熱敷，配合超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收。
二、恢復(fù)期訓(xùn)練（7-12周）
- ?主動(dòng)運(yùn)動(dòng)?：拆除支具后，進(jìn)行肩胛骨回縮、下壓訓(xùn)練及彈力帶內(nèi)外旋練習(xí)，阻力從1kg逐步增加。
- ?水中康復(fù)?：利用泳池浮力減輕負(fù)重，進(jìn)行劃臂、踢腿等動(dòng)作，每周3次，每次20分鐘。
- ?姿勢(shì)矯正?：通過矯形衣糾正含胸駝背，減少肩峰下撞擊風(fēng)險(xiǎn)。
三、強(qiáng)化期康復(fù)（12周后）
- ?力量進(jìn)階?：使用啞鈴?fù)瓿汕芭e、側(cè)平舉（重量≤2kg），結(jié)合門框牽拉改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
- ?功能模擬?：模擬羽毛球揮拍、提物等日常動(dòng)作，強(qiáng)化肩袖動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性。
- ?長(zhǎng)期維護(hù)?：避免單次運(yùn)動(dòng)超1小時(shí)，運(yùn)動(dòng)前需完成5分鐘肩部環(huán)繞熱身。
唐山康復(fù)科強(qiáng)調(diào)，?90%患者通過6個(gè)月系統(tǒng)訓(xùn)練可恢復(fù)基本功能?，但需定期復(fù)查MRI評(píng)估肌腱愈合情況。術(shù)后患者應(yīng)避免早期提重物或突然外展動(dòng)作，以防二次損傷。
