平?jīng)龆嗉裔t(yī)院康復(fù)科可針對多種骨科疾病進(jìn)行康復(fù)治療,涵蓋骨折、關(guān)節(jié)疾病、脊柱疾病、軟組織損傷等多方面。
在平?jīng)觯强瓶祻?fù)涉及多個部位,具體如下:
一、四肢部位
1. 上肢
- 肩部:如肩周炎,表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限,尤其是外展、上舉等動作困難??祻?fù)治療通過運動療法,像肩部的鐘擺運動、爬墻運動等,配合物理因子治療,如超聲波、中頻電療等,改善肩部血液循環(huán),減輕炎癥,緩解疼痛,恢復(fù)肩部正?;顒臃秶_€有肩袖損傷,常見于運動員及肩部過度活動人群,康復(fù)時先制動休息,之后進(jìn)行漸進(jìn)性的肌肉力量訓(xùn)練,如使用彈力帶進(jìn)行肩部外旋、內(nèi)旋練習(xí),促進(jìn)肩袖肌肉功能恢復(fù)。
- 肘部:肱骨外上髁炎(網(wǎng)球肘)較為常見,主要癥狀是肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛,康復(fù)治療采用按摩放松肘部肌肉,進(jìn)行肘關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)功能訓(xùn)練,同時結(jié)合體外沖擊波治療,減輕局部炎癥,促進(jìn)組織修復(fù)。肱二頭肌肌腱炎,康復(fù)中注重肱二頭肌的拉伸與力量訓(xùn)練,如通過啞鈴進(jìn)行肱二頭肌的彎舉練習(xí),但要注意運動強度,避免加重?fù)p傷。
- 腕部和手部:腕管綜合征,患者常感到手腕疼痛、麻木,夜間加重??祻?fù)手段包括佩戴腕關(guān)節(jié)支具,保持腕關(guān)節(jié)中立位,減輕腕管內(nèi)壓力,同時進(jìn)行手腕的屈伸、握拳等功能鍛煉,必要時配合針灸、推拿等中醫(yī)療法。手部骨折術(shù)后,早期進(jìn)行手指的被動活動,防止關(guān)節(jié)粘連,后期逐漸增加主動活動,如抓握不同大小的物體,恢復(fù)手部的精細(xì)運動功能。
2. 下肢
- 髖部:髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后,康復(fù)早期進(jìn)行髖關(guān)節(jié)周圍肌肉的等長收縮訓(xùn)練,如臀大肌、股四頭肌的收縮練習(xí),防止肌肉萎縮。隨著恢復(fù),逐漸增加髖關(guān)節(jié)的屈伸、外展、內(nèi)收等活動度訓(xùn)練,借助助行器或拐杖進(jìn)行行走練習(xí),改善髖關(guān)節(jié)功能,提高患者的活動能力。
- 膝部:膝骨關(guān)節(jié)炎在中老年人中常見,康復(fù)治療包括膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練,如直腿抬高練習(xí)股四頭肌力量,靠墻靜蹲增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。還可采用熱敷、中藥熏蒸等物理療法,減輕膝關(guān)節(jié)疼痛與腫脹。膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷修復(fù)術(shù)后,康復(fù)過程嚴(yán)格按照康復(fù)計劃進(jìn)行,早期佩戴膝關(guān)節(jié)支具保護(hù),進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,后期進(jìn)行本體感覺訓(xùn)練,如在平衡板上進(jìn)行站立練習(xí),恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的正常功能。
- 踝部和足部:踝關(guān)節(jié)扭傷后,急性期先進(jìn)行冷敷,減輕腫脹。康復(fù)期進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的屈伸、內(nèi)外翻功能訓(xùn)練,使用平衡球進(jìn)行平衡訓(xùn)練,增強踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,預(yù)防再次扭傷。足底筋膜炎,康復(fù)方法有足底筋膜的拉伸訓(xùn)練,如踩網(wǎng)球滾動放松足底筋膜,配合超聲波治療,緩解足底疼痛。
二、脊柱部位
1. 頸椎
頸椎病類型多樣,如神經(jīng)根型頸椎病,患者常出現(xiàn)上肢放射性疼痛、麻木。康復(fù)治療采用頸椎牽引,拉開椎間隙,減輕對神經(jīng)根的壓迫,同時進(jìn)行頸部肌肉力量訓(xùn)練,如頸部抗阻后伸、側(cè)屈練習(xí),增強頸椎穩(wěn)定性。還可配合針灸、推拿,改善頸部血液循環(huán),緩解癥狀。
2. 腰椎
腰椎間盤突出癥,康復(fù)早期患者需臥床休息,之后進(jìn)行腰椎核心肌群的訓(xùn)練,如小飛燕、五點支撐等動作,增強腰椎的穩(wěn)定性,減輕椎間盤壓力。也可采用腰椎牽引、中頻電療等物理治療方法,緩解疼痛,促進(jìn)病情恢復(fù)。腰椎小關(guān)節(jié)病,康復(fù)過程注重腰部關(guān)節(jié)的活動度訓(xùn)練,配合手法整復(fù),調(diào)整腰椎小關(guān)節(jié)位置,減輕疼痛與不適。
三、其他部位
各類骨折術(shù)后,包括四肢骨折、骨盆骨折等,康復(fù)治療貫穿始終。早期進(jìn)行鄰近關(guān)節(jié)的活動,防止關(guān)節(jié)僵硬,同時進(jìn)行肌肉等長收縮訓(xùn)練,預(yù)防肌肉萎縮。中期根據(jù)骨折愈合情況,逐漸增加骨折部位的活動度訓(xùn)練與負(fù)重訓(xùn)練。后期進(jìn)行功能恢復(fù)訓(xùn)練,如肢體的協(xié)調(diào)性訓(xùn)練,使患者盡可能恢復(fù)到受傷前的功能狀態(tài)。
平?jīng)隹祻?fù)科在骨科康復(fù)方面針對多個部位開展全面且專業(yè)的康復(fù)治療,通過多種康復(fù)手段,幫助患者減輕疼痛,恢復(fù)肢體功能,提高生活質(zhì)量。