身份證或社會(huì)保障卡的原件、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件、財(cái)政稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)收據(jù)原件、費(fèi)用明細(xì)清單、《醫(yī)療保險(xiǎn)職工醫(yī)療費(fèi)申報(bào)明細(xì)表》（簽章）、醫(yī)療保險(xiǎn)門診醫(yī)療費(fèi)票據(jù)及處方、門診病歷本及特殊病門診病歷本相關(guān)記錄復(fù)印件、急診或轉(zhuǎn)院人員的醫(yī)療費(fèi)明細(xì)及相關(guān)醫(yī)囑、《特殊規(guī)定病種審批表》復(fù)印件、代辦人身份證原件（代人辦理時(shí)）
在西藏阿里地區(qū)，2025年進(jìn)行特殊門診報(bào)銷時(shí)，需要準(zhǔn)備上述一系列材料。這些材料是報(bào)銷流程中不可或缺的，能夠幫助相關(guān)部門準(zhǔn)確核實(shí)報(bào)銷人的身份、病情以及費(fèi)用情況，從而順利完成報(bào)銷。
一、基礎(chǔ)身份與診斷材料
- 身份憑證：身份證或社會(huì)保障卡的原件是確認(rèn)報(bào)銷人身份的關(guān)鍵，它能夠證明報(bào)銷人與參保信息的一致性。
- 疾病診斷：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件，明確了報(bào)銷人的病情狀況，是判斷是否符合特殊門診報(bào)銷范圍的重要依據(jù)。
二、費(fèi)用相關(guān)材料
| 材料名稱 | 作用 |
|---|---|
| 財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)收據(jù)原件 | 證明實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用金額 |
| 費(fèi)用明細(xì)清單 | 詳細(xì)列出各項(xiàng)費(fèi)用的具體情況，便于審核費(fèi)用的合理性 |
| 醫(yī)療保險(xiǎn)門診醫(yī)療費(fèi)票據(jù)及處方 | 進(jìn)一步明確門診醫(yī)療費(fèi)用的支出情況 |
三、病歷與審批材料
- 病歷記錄：門診病歷本、特殊病門診病歷本及相關(guān)記錄復(fù)印件，能夠反映報(bào)銷人的病情發(fā)展和治療過程。
- 審批表格：《特殊規(guī)定病種審批表》復(fù)印件，是確認(rèn)報(bào)銷人所患疾病屬于特殊門診報(bào)銷范圍的重要文件。
四、特殊情況補(bǔ)充材料
- 急診或轉(zhuǎn)院：因急診或醫(yī)保中心批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)人員和異地安置人員報(bào)銷，需另提供醫(yī)療費(fèi)明細(xì)、處方、長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑，以說明特殊情況下的醫(yī)療費(fèi)用情況。
- 代辦手續(xù)：如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件，確保代辦行為的合法性。
準(zhǔn)備齊全這些材料，能夠確保2025年西藏阿里地區(qū)特殊門診報(bào)銷流程的順利進(jìn)行，讓參保人員及時(shí)獲得應(yīng)有的報(bào)銷待遇，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
