基層醫(yī)療機構(gòu)門診報銷70%，住院最高報85%（起付線200元），特殊病種年支付限額約1.1萬元。

湖南岳陽老年康復治療費用可通過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實現(xiàn)門診、住院及特殊病種等多維度報銷，具體政策根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)等級和治療類型差異化執(zhí)行。

一、門診報銷政策

1. 普通門診康復

   • 基層醫(yī)療機構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等）：政策范圍內(nèi)費用無起付標準，報銷比例70%，單日限額50-70元，年度限額400元。
   • 高血壓、糖尿病等慢性病康復用藥：專項保障范圍內(nèi)費用報銷比例同為70%，無起付線。

2. 特殊病種門診

   尿毒癥、腫瘤康復治療等：年補償限額約1.1萬元，具體比例需結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)級別。

二、住院康復治療報銷

1. 報銷比例與起付線

   • 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/一級醫(yī)院：起付線200元，報銷比例85%；
   • 二級醫(yī)院：起付線500元，報銷比例75%-80%；
   • 三級醫(yī)院：起付線1000元，報銷比例60%-65%。

2. 大病保險補充

   自付費用超1.8萬元部分，按60%-75%階梯比例報銷，年封頂線40萬元。

三、異地康復治療政策

1. 異地備案：需提前辦理異地就醫(yī)備案，報銷比例較本地下降5%-10%。
2. 門診特殊病種異地報銷：部分病種（如惡性腫瘤）可申請門特待遇，但岳陽現(xiàn)行政策中部分項目存在單月限額200元的限制。

報銷對比示例表

湖南岳陽老年康復醫(yī)保報銷政策通過分層保障兼顧普通治療與重癥需求，但需注意醫(yī)療機構(gòu)選擇和異地手續(xù)對報銷的影響。建議結(jié)合具體康復項目咨詢屬地醫(yī)保部門，以獲取精準核算與流程指導。