可以。根據(jù)內(nèi)蒙古自治區(qū)及烏蘭察布市現(xiàn)行醫(yī)保政策，符合條件的康復(fù)科骨科康復(fù)治療項目可納入職工醫(yī)保報銷范圍，具體報銷比例、起付線及限額需遵循當?shù)?/span>規(guī)定。
核心問題解答
在烏蘭察布市，職工醫(yī)保參保人員因骨科康復(fù)治療產(chǎn)生的費用，若涉及物理治療、運動療法、中醫(yī)康復(fù)等醫(yī)保目錄內(nèi)項目，且就診機構(gòu)為定點醫(yī)療機構(gòu)，則可通過醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付部分費用。報銷比例通常為70%-90%，具體根據(jù)醫(yī)院等級（如一級、二級、三級）及治療項目類型確定。
一、政策依據(jù)與覆蓋范圍
政策文件
依據(jù)《內(nèi)蒙古自治區(qū)基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》及《烏蘭察布市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，骨科康復(fù)相關(guān)治療項目被明確納入職工醫(yī)保支付范圍。覆蓋項目
包括但不限于：物理治療（如超聲波、紅外線、電療）
運動療法（關(guān)節(jié)功能訓練、肌力訓練）
中醫(yī)康復(fù)（針灸、推拿、中藥熏洗）
輔助器具（矯形器、拐杖等，需符合醫(yī)保目錄規(guī)定）
報銷限制
起付線：一級醫(yī)院300元，二級醫(yī)院600元，三級醫(yī)院900元（年度累計計算）。
封頂線：年度報銷總額不超過15萬元（含住院及門診費用）。
二、報銷流程與材料
就診流程
持醫(yī)保卡在定點醫(yī)療機構(gòu)掛號，選擇康復(fù)科或骨科康復(fù)?？?/span>。
醫(yī)生開具符合醫(yī)保目錄的治療項目，費用直接刷卡結(jié)算。
所需材料
醫(yī)保卡或電子憑證
診斷證明（需明確標注康復(fù)治療必要性）
費用清單（加蓋醫(yī)院公章）
特殊情況報銷
異地就醫(yī)：需提前備案，報銷比例降低10%-20%。
急診搶救：可補報，需提供急診病歷及費用明細。
三、對比分析：不同治療項目的報銷差異
| 項目類型 | 報銷比例 | 年度限額 | 是否需要審批 |
|---|---|---|---|
| 物理治療（如超聲波） | 85% | 無 | 否 |
| 運動療法 | 80% | 5000元 | 否 |
| 中醫(yī)康復(fù)（針灸） | 75% | 3000元 | 否 |
| 輔助器具（矯形器） | 60% | 2000元 | 是（需醫(yī)院證明） |
四、注意事項
定點機構(gòu)限制：非醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的費用不予報銷。
目錄外項目：如自費項目（如高端康復(fù)設(shè)備）需個人承擔。
材料真實性：虛假材料將導致報銷資格取消，并影響個人征信。
烏蘭察布市職工醫(yī)保對康復(fù)科骨科康復(fù)的覆蓋較為全面，但需嚴格遵循醫(yī)保目錄、定點機構(gòu)及報銷流程要求。參保人員應(yīng)提前了解具體項目的報銷比例與限額，必要時咨詢當?shù)?/span>醫(yī)保部門（如烏蘭察布市醫(yī)療保障局）以獲取最新政策信息。合理使用醫(yī)保權(quán)益可有效減輕治療負擔，同時需避免違規(guī)操作以保障自身權(quán)益。
