18.9mmol/L 屬于高血糖，不正常！
19 歲中午測(cè)量血糖值為 18.9mmol/L，明顯高于正常范圍，提示可能存在糖尿病或其他代謝異常。正常人空腹血糖應(yīng)在 3.9-6.1mmol/L 之間，餐后 2 小時(shí)血糖應(yīng)低于 7.8mmol/L。18.9mmol/L 的血糖水平已達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，需要引起高度重視。
一、血糖的相關(guān)知識(shí)
血糖是指血液中的葡萄糖濃度，常測(cè)量空腹血糖、餐后 2 小時(shí)血糖、隨機(jī)血糖來作為日常監(jiān)測(cè)指標(biāo)和判斷血糖高低的依據(jù)。目前常用的測(cè)量血糖手段包括靜脈采血測(cè)量、血糖儀采指尖血測(cè)量、瞬感血糖儀測(cè)量。血糖的主要作用是維持體內(nèi)各器官和組織的需要，為機(jī)體提供能量。血糖在一天中可以不斷波動(dòng)，其升高、降低會(huì)受到許多因素影響，包括遺傳因素、疾病因素、日常相關(guān)因素等。
二、血糖異常的原因分析
- 飲食因素：攝入過多高糖、高脂食物可能導(dǎo)致血糖升高。比如蛋糕、糖果、油炸食品等，這些食物進(jìn)入人體后，會(huì)迅速被分解為葡萄糖進(jìn)入血液，若超過了身體的代謝能力，就會(huì)引起血糖升高。
- 胰島素分泌不足：可能是由于胰腺功能受損或胰島素抵抗引起的。胰腺中的胰島 β 細(xì)胞負(fù)責(zé)分泌胰島素，當(dāng)這些細(xì)胞受到損傷，胰島素分泌就會(huì)減少；而胰島素抵抗則是指身體細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性降低，胰島素不能正常發(fā)揮作用，導(dǎo)致血糖無(wú)法被有效利用和儲(chǔ)存，從而使血糖升高。
- 遺傳因素：家族中有糖尿病史的人群更容易出現(xiàn)血糖異常。糖尿病具有一定的遺傳傾向，如果家族中有直系親屬患有糖尿病，那么個(gè)體患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。
- 其他疾病影響：如感染、內(nèi)分泌紊亂等也可能導(dǎo)致血糖升高。當(dāng)身體發(fā)生感染時(shí)，免疫系統(tǒng)會(huì)被激活，產(chǎn)生一系列應(yīng)激反應(yīng)，這可能會(huì)影響胰島素的分泌和作用，導(dǎo)致血糖升高；一些內(nèi)分泌疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)、皮質(zhì)醇增多癥等，會(huì)影響體內(nèi)激素的平衡，進(jìn)而干擾血糖的代謝。
三、血糖異常的危害
- 短期風(fēng)險(xiǎn)：可能出現(xiàn)口渴、多尿、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)酮癥酸中毒。當(dāng)血糖升高時(shí)，血液中的滲透壓也會(huì)升高，刺激下丘腦的口渴中樞，使人產(chǎn)生口渴感，進(jìn)而大量飲水；腎臟為了排出過多的葡萄糖，會(huì)增加尿液的生成，導(dǎo)致多尿；而身體無(wú)法有效利用葡萄糖提供能量，就會(huì)使人感到乏力。如果血糖持續(xù)居高不下，脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體，當(dāng)酮體在體內(nèi)堆積過多時(shí)，就會(huì)引發(fā)酮癥酸中毒，這是一種嚴(yán)重的急性并發(fā)癥，如不及時(shí)治療，可能危及生命。
- 長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)：持續(xù)高血糖會(huì)損害血管和神經(jīng)，增加心血管疾病、腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。高血糖會(huì)使血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成，增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；也會(huì)影響神經(jīng)的血液供應(yīng)和代謝，導(dǎo)致神經(jīng)病變，出現(xiàn)手腳麻木、刺痛等癥狀；還會(huì)對(duì)腎臟和視網(wǎng)膜造成損害，引發(fā)糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎功能衰竭和失明。
四、血糖異常的應(yīng)對(duì)措施
- 及時(shí)就醫(yī)：體檢發(fā)現(xiàn)血糖異常，伴或不伴有口干、多飲、多食、多尿、消瘦等癥狀時(shí)，建議及時(shí)到內(nèi)分泌科就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況進(jìn)行身高、體重、腹圍等測(cè)量，檢查空腹血糖、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白、糖尿病自身抗體等，如同時(shí)存在視物模糊，還需完善眼底照相等檢查。
- 調(diào)整生活方式：對(duì)于高血糖患者，建議合理安排飲食，控制總熱量攝入。以低糖、高纖維的食物如粗糧、蔬菜、水果等為主，避免食用高糖食物。每周可以進(jìn)行 150 分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如游泳、慢跑、散步、瑜伽等。長(zhǎng)期的壓力會(huì)導(dǎo)致血糖升高，可以通過進(jìn)行冥想、瑜伽或者其他舒緩壓力的活動(dòng)來幫助降低壓力。建議戒煙、限酒，有利于血糖水平保持平穩(wěn)。
- 藥物治療：糖尿病前期可以通過飲食管理和運(yùn)動(dòng)干預(yù)。必要時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用降糖藥物治療，如二甲雙胍、達(dá)格列凈、胰島素等。糖尿病患者，醫(yī)生會(huì)根據(jù)實(shí)際情況給予運(yùn)動(dòng)治療、飲食治療、口服降糖藥、胰島素或代謝手術(shù)治療等。
19 歲中午血糖 18.9mmol/L 明顯超出正常范圍，是血糖異常升高的表現(xiàn)。這可能由多種因素導(dǎo)致，會(huì)給身體帶來短期和長(zhǎng)期的危害。一旦發(fā)現(xiàn)血糖異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，并通過調(diào)整生活方式和必要的藥物治療等措施來控制血糖，降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)身體健康。
