約80%的肩胛痛患者通過3-6周系統(tǒng)康復(fù)治療可顯著緩解癥狀。
肩胛痛在廣東茂名康復(fù)科的治療以非手術(shù)綜合療法為主，結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)療法，針對不同病因（如肌肉勞損、頸椎病變或肩周炎）制定個性化方案，旨在緩解疼痛、恢復(fù)功能并預(yù)防復(fù)發(fā)。
一、診斷與評估
臨床檢查
- 體格檢查：評估肩關(guān)節(jié)活動度、壓痛點及肌肉力量，排除頸椎放射痛。
- 影像學(xué)檢查：通過X光或MRI鑒別骨質(zhì)增生、椎間盤突出等器質(zhì)性病變。
功能評估
采用Fugl-Meyer量表或VAS疼痛評分量化功能障礙程度，指導(dǎo)治療優(yōu)先級。
| 評估項目 | 工具/方法 | 臨床意義 |
|---|---|---|
| 疼痛強(qiáng)度 | VAS評分 | 量化治療前后疼痛變化 |
| 肩胛穩(wěn)定性 | 徒手肌力測試 | 判斷肌肉代償或萎縮 |
| 神經(jīng)功能 | 肌電圖（必要時） | 排除神經(jīng)根受壓 |
二、核心治療方法
物理治療
- 超聲波療法：促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解炎癥反應(yīng)，適用于慢性勞損。
- 沖擊波治療：針對鈣化性肌腱炎，通過能量刺激加速組織修復(fù)。
中醫(yī)康復(fù)
- 針灸：選取肩井、天宗等穴位，調(diào)節(jié)氣血瘀滯。
- 推拿正骨：松解肩胛周圍肌群粘連，改善關(guān)節(jié)錯位。
運動康復(fù)
- 懸吊訓(xùn)練（SET）：增強(qiáng)肩胛穩(wěn)定肌群力量，糾正姿勢異常。
- 關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練：如爬墻運動、鐘擺練習(xí)，逐步恢復(fù)功能。
| 療法對比 | 適應(yīng)癥 | 療程建議 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
| 沖擊波治療 | 頑固性肌腱炎 | 3-5次，每周1次 | 避免用于凝血障礙患者 |
| 懸吊訓(xùn)練 | 肌力不平衡 | 2-3個月，每周2次 | 需專業(yè)指導(dǎo)防代償 |
三、居家管理與預(yù)防
- 姿勢矯正：避免長期低頭伏案，使用 ergonomic辦公設(shè)備。
- 熱敷與冷敷：急性期用冰敷消腫，慢性期熱敷緩解僵硬。
- 營養(yǎng)支持：補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，預(yù)防骨質(zhì)疏松相關(guān)疼痛。
廣東茂名康復(fù)科強(qiáng)調(diào)早期干預(yù)與多學(xué)科協(xié)作，通過精準(zhǔn)評估和階梯治療提升療效。患者需堅持康復(fù)鍛煉并定期隨訪，避免癥狀反復(fù)。
