屬于嚴重高血糖狀態(tài)，需立即就醫(yī)干預
61歲人群下午測得血糖18.2 mmol/L已顯著超出正常范圍，表明血糖控制極差，存在急性代謝紊亂及慢性器官損害風險，需緊急醫(yī)療處理。
一、血糖標準與評估
正常血糖范圍
- 空腹血糖：3.9–6.1 mmol/L（至少8小時未進食）。
- 餐后2小時血糖：≤7.8 mmol/L。
- 隨機血糖（任意時間非空腹）：≤11.1 mmol/L。
- 對比表格：
血糖類型 正常范圍（mmol/L） 異常閾值（mmol/L） 空腹血糖 3.9–6.1 ≥7.0（糖尿病診斷） 餐后2小時血糖 <7.8 ≥11.1（糖尿病診斷） 隨機血糖 ≤7.8 ≥11.1（糖尿病診斷） 年齡差異
老年人群因代謝能力下降，血糖波動風險更高。新標準建議：60歲以上：餐后2小時血糖≤10.0 mmol/L可接受，但18.2仍屬嚴重超標。
二、高血糖的嚴重性與危害
急性并發(fā)癥
- 糖尿病酮癥酸中毒（DKA）：惡心、嘔吐、呼吸深快、意識模糊，嚴重可致死。
- 高滲性高血糖狀態(tài)：脫水、電解質紊亂，死亡率高達15–20%。
慢性并發(fā)癥
- 血管損傷：心梗、腦梗風險增加2–4倍。
- 視網(wǎng)膜病變：可致失明。
- 腎病：進展為腎衰竭需透析。
- 周圍神經病變：肢體麻木、疼痛。
三、危險因素與誘因
常見誘因
- 飲食失控：高糖、高脂飲食或暴飲暴食。
- 藥物失效：胰島素劑量不足或口服藥失效。
- 感染/疾病：肺炎、泌尿系感染等應激狀態(tài)。
生活方式影響
- 缺乏運動：降低胰島素敏感性。
- 肥胖：內臟脂肪堆積加重胰島素抵抗。
四、應對措施與管理
緊急處理
- 立即就醫(yī)：靜脈補液、胰島素治療糾正代謝紊亂。
- 監(jiān)測指標：血糖、血酮、電解質、腎功能。
長期控制
- 藥物治療：胰島素強化治療或聯(lián)合口服降糖藥。
- 飲食調整：低碳水化合物、高纖維飲食，每日主食控制在200–250克。
- 運動建議：餐后1小時中等強度運動（如快走）30分鐘，每周5次。
血糖18.2 mmol/L是身體發(fā)出的紅色警報，提示代謝系統(tǒng)瀕臨崩潰。及時干預可避免不可逆損傷，而拖延治療可能危及生命?；颊咝柙卺t(yī)生指導下制定個性化管理方案，通過藥物、飲食、運動三管齊下，將血糖控制在安全范圍內，最大限度降低并發(fā)癥風險。
