17 歲餐后血糖 18.3mmol/L 遠超正常范圍，屬于血糖異常升高，情況較嚴重，可能由多種因素導致，需引起重視并及時干預。
血糖是指血液中的葡萄糖濃度，常測量空腹血糖、餐后 2 小時血糖、隨機血糖來作為日常監(jiān)測指標和判斷血糖高低的依據(jù)。健康成人餐后 2 小時血糖，即進食第一口飯開始計時 2 個小時后再測量的血糖值，正常值為低于 7.8mmol/L。而 17 歲人群餐后血糖達到 18.3mmol/L，已遠超正常標準，這一數(shù)值意味著身體的糖代謝可能出現(xiàn)了問題。
一、可能導致餐后血糖升高的因素
1. 飲食因素
進食大量高糖、高脂、高碳水化合物食物，如糖果、油炸食品、精制谷物等，會使血糖迅速上升。例如，一頓飯中若大量食用含糖飲料、蛋糕，餐后血糖就易急劇升高。常見食物對餐后血糖影響如下表：
| 食物類別 | 舉例 | 對餐后血糖影響程度 |
|---|---|---|
| 高糖食物 | 糖果、蜜餞 | 迅速且大幅升高血糖 |
| 高脂食物 | 油炸食品 | 升高血糖且作用持久 |
| 高碳水化合物食物（精制） | 白米飯、白面包 | 較快升高血糖 |
| 高碳水化合物食物（粗糧） | 燕麥、糙米 | 相對緩慢升高血糖 |
| 蔬菜（低糖） | 菠菜、西蘭花 | 對血糖影響較小 |
| 水果（低糖） | 蘋果、柚子 | 適量食用對血糖影響不大 |
2. 生活方式因素
缺乏運動時，身體對血糖的利用減少，餐后血糖易升高。比如長期久坐、運動量不足的青少年，身體代謝血糖能力下降。作息不規(guī)律、長期熬夜、精神壓力過大等，會干擾體內(nèi)激素分泌節(jié)律，影響血糖正常代謝。青少年學業(yè)壓力大，若長期熬夜學習、精神緊張，也可能促使血糖升高。
| 生活方式 | 對血糖影響 | 舉例說明 |
|---|---|---|
| 缺乏運動 | 降低身體對血糖利用，使血糖升高 | 每天久坐時間超 8 小時，每周運動不足 3 次，每次不足 30 分鐘 |
| 作息不規(guī)律 | 干擾激素分泌，影響血糖代謝 | 經(jīng)常凌晨 1 點后入睡，早晨 9 點后起床 |
| 精神壓力大 | 促使體內(nèi)升糖激素分泌，升高血糖 | 臨近考試，持續(xù)精神緊張焦慮 |
3. 疾病因素
- 胰島素相關(guān)問題：胰島素分泌不足或作用缺陷，導致血糖無法正常進入細胞被利用，血糖就會升高。1 型糖尿病患者因自身免疫等原因，胰島 β 細胞被破壞，胰島素分泌絕對不足；2 型糖尿病患者早期可能存在胰島素抵抗，胰島素作用效果不佳，后期胰島功能逐漸減退，胰島素分泌也會減少。
- 內(nèi)分泌疾病：如甲狀腺功能亢進癥，甲狀腺激素分泌過多，機體代謝加快，腸道對葡萄糖吸收增加，同時促進糖原分解，導致血糖升高；庫欣綜合征患者體內(nèi)皮質(zhì)醇增多，會抑制胰島素作用，升高血糖。
- 其他疾病：肝臟疾病如肝炎、肝硬化，會影響肝糖原合成與分解，導致血糖調(diào)節(jié)異常；胰腺疾病如胰腺炎，可能損傷胰腺組織，影響胰島素分泌，進而影響血糖。
二、高血糖帶來的危害
當 17 歲青少年餐后血糖長期處于 18.3mmol/L 這樣的高水平，會對身體造成多方面損害。
1. 急性危害
- 糖尿病酮癥酸中毒：血糖過高，身體無法有效利用葡萄糖供能，開始分解脂肪，產(chǎn)生大量酮體。酮體在體內(nèi)堆積，引發(fā)代謝性酸中毒，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼氣有爛蘋果味、呼吸深快等癥狀，嚴重時可昏迷甚至危及生命。
- 高滲高血糖綜合征：嚴重高血糖導致血漿滲透壓顯著升高，引發(fā)脫水、意識障礙等，病情兇險，死亡率較高。
2. 慢性危害
- 微血管病變：
- 糖尿病腎病：損傷腎臟微血管，早期可出現(xiàn)微量白蛋白尿，逐漸發(fā)展為大量蛋白尿、腎功能減退，最終可能發(fā)展為腎衰竭。
- 糖尿病視網(wǎng)膜病變：影響視網(wǎng)膜微血管，出現(xiàn)視力下降、視物模糊、視野缺損，嚴重時可導致失明。
- 大血管病變：加速動脈粥樣硬化進程，增加冠心病、腦卒中等心腦血管疾病發(fā)病風險，還可能引起下肢動脈硬化閉塞癥，導致下肢疼痛、間歇性跛行，甚至下肢壞疽。
- 神經(jīng)病變：損傷神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)肢體麻木、刺痛、感覺減退等周圍神經(jīng)病變癥狀，還可能影響自主神經(jīng)，導致胃腸功能紊亂（如腹瀉、便秘交替）、排尿異常、體位性低血壓等。
17 歲青少年餐后血糖 18.3mmol/L 是不正常且較為嚴重的情況，無論是飲食、生活方式不當，還是疾病因素導致，都需要及時到醫(yī)院內(nèi)分泌科就診。醫(yī)生一般會通過詳細問診、體格檢查，以及空腹血糖、口服葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗、C 肽釋放試驗、糖尿病自身抗體、肝腎功能、甲狀腺功能等相關(guān)檢查，明確病因，然后針對性治療?；颊咭{(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，控制總熱量，增加膳食纖維攝入，減少高糖高脂食物；規(guī)律作息，保證充足睡眠；適當運動，如每周 150 分鐘中等強度有氧運動（如快走、慢跑、游泳等），有助于控制血糖，降低糖尿病及并發(fā)癥發(fā)生風險。
