舟山市居民醫(yī)保對兒童康復的報銷比例可達70%-90%，具體取決于醫(yī)療機構級別和康復項目類型。
舟山市針對兒童康復的醫(yī)保報銷政策已形成全周期保障體系，覆蓋診斷、治療、康復全流程，重點惠及孤獨癥、腦癱、智力障礙等殘疾兒童群體。政策通過門診特殊病種管理、住院待遇延伸等方式，顯著減輕家庭經(jīng)濟負擔。
（一）報銷范圍與條件
- 適用對象：舟山市戶籍或常住的0-18周歲殘疾兒童，需經(jīng)二級及以上醫(yī)療機構確診，并持《殘疾人證》或診斷證明。
- 康復項目：包括物理治療、作業(yè)治療、言語訓練、行為干預等，需在定點康復機構開展，且符合《浙江省殘疾兒童基本康復服務目錄》。
（二）報銷比例與標準
門診康復：
- 基層醫(yī)療機構：報銷90%，年度限額2萬元；
- 三級醫(yī)院：報銷70%，年度限額3萬元。
醫(yī)療機構級別 報銷比例 年度限額 基層 90% 2萬元 二級 80% 2.5萬元 三級 70% 3萬元 住院康復：按住院醫(yī)保政策執(zhí)行，報銷比例75%-95%，起付線300-800元。
（三）特殊政策與補貼
- 孤獨癥專項：2024年起，孤獨癥門診治療享受住院待遇，取消起付線，報銷比例85%。
- 疊加補助：低收入家庭可額外申請殘聯(lián)康復補貼，最高1.2萬元/年，與醫(yī)保報銷不沖突。
舟山市通過醫(yī)保政策傾斜與多部門協(xié)作，構建了覆蓋廣、保障強的兒童康復支持體系，切實提升殘疾兒童康復可及性，助力家庭減負與社會融合。
