?能?
在浙江臺州,?創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)?患者可申請?大病醫(yī)療救助?,但需滿足特定條件。根據(jù)臺州市現(xiàn)行政策,PTSD被納入精神類疾病救助范圍,但需經(jīng)二級以上醫(yī)院確診并達到《浙江省大病保險特殊病種目錄》規(guī)定的嚴重程度標準。
?一、申請條件?
?診斷要求?
- 需由臺州市內(nèi)二級及以上精神專科醫(yī)院或綜合醫(yī)院精神科出具?PTSD臨床診斷證明?,且病程持續(xù)6個月以上。
- 需提供?ICD-10診斷編碼(F43.1)?及?病情評估報告?,證明存在顯著社會功能損害。
?經(jīng)濟門檻?
- 家庭人均年收入低于臺州市上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的?60%?(2025年標準約為4.2萬元)。
- 年度醫(yī)療費用自付部分超過家庭年收入的?40%?。
?材料準備?
- 身份證、戶口本、低保證明(如有)。
- 近6個月就診記錄、用藥清單及?醫(yī)保結(jié)算單?。
?二、辦理流程?
- ?初審?
向戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)民政辦提交材料,15個工作日內(nèi)完成初審。
- ?復(fù)核?
由臺州市醫(yī)保局聯(lián)合精神衛(wèi)生專家進行?病情等級評估?,重點審查功能損害程度。
- ?發(fā)放?
通過后按年度醫(yī)療費用的?50%-70%?比例報銷,封頂線8萬元/年。
?三、注意事項?
- ?異地就醫(yī)?需提前辦理轉(zhuǎn)診備案,否則報銷比例降低20%。
- ?藥物救助?限《浙江省基本醫(yī)療保險藥品目錄》內(nèi)品種,奧氮平、舍曲林等一線藥物可全額報銷。
- 救助資格需每年復(fù)審,病情穩(wěn)定后可申請退出。
臺州各縣區(qū)執(zhí)行細則存在差異,如黃巖區(qū)對退伍軍人PTSD患者額外提供每月500元護理補貼。建議患者家屬攜帶完整病歷至當?shù)蒯t(yī)保中心?大病救助窗口?進行個案咨詢,部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供代辦服務(wù)。