?云南保山職工醫(yī)保可報銷老年康復項目?
云南保山地區(qū)職工醫(yī)保參保人員，在定點醫(yī)療機構進行老年康復治療時，?符合醫(yī)保目錄的康復項目可按規(guī)定比例報銷?。具體報銷范圍需結合治療項目、醫(yī)院等級及個人醫(yī)保賬戶余額綜合判定。
?一、報銷政策依據(jù)?
- ?醫(yī)保目錄覆蓋?
- ?運動療法、作業(yè)療法等基礎康復項目?納入云南省職工醫(yī)保支付范圍。
- ?中醫(yī)康復技術?（如針灸、推拿）需符合《云南省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》規(guī)定。
- ?報銷比例?
- ?三級醫(yī)院報銷70%-80%?，二級醫(yī)院報銷80%-90%，一級醫(yī)院報銷90%以上。
- ?年度限額?：職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付上限為當?shù)卦诼毬毠つ昶骄べY的4倍（2025年保山標準約?6萬元?）。
?二、報銷條件與流程?
- ?定點機構要求?
需選擇?保山醫(yī)保定點康復醫(yī)院或綜合醫(yī)院康復科?，私立機構需確認醫(yī)保資質。
- ?材料準備?
醫(yī)?？?、診斷證明、康復評估報告、費用清單原件。
- ?結算方式?
?直接聯(lián)網(wǎng)結算?：持醫(yī)?？ㄔ谠憾藢崟r報銷，個人僅需支付自付部分。
?三、特殊情形說明?
- ?慢性病康復?
高血壓、糖尿病等慢性病康復治療可申請?門診特殊病種待遇?，報銷比例提高至85%。
- ?異地報銷?
轉診至昆明或省外醫(yī)院需提前辦理?異地就醫(yī)備案?，報銷比例降低10%。
老年康復醫(yī)保報銷需以實際治療項目和政策調整為最終依據(jù)，建議參保人通過?保山市醫(yī)保局官網(wǎng)?或服務熱線（0875-12393）查詢最新目錄。
