?1. 身份證原件及復(fù)印件（正反面）?
?2. 近兩年三級(jí)醫(yī)院出具的診斷證明（需加蓋醫(yī)院公章）?
?3. 完整的病歷資料（含檢查報(bào)告、治療記錄等）?
?4. 《貴州省基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門(mén)診治療申請(qǐng)表》（需單位或社區(qū)蓋章）?
?5. 近期1寸免冠照片2張?
?（一）身份證明材料?
- 申請(qǐng)人需提供有效身份證原件及清晰復(fù)印件，若委托他人辦理還需提交?委托書(shū)?及受托人身份證。
- 未成年人需額外提供?戶口簿?及監(jiān)護(hù)人關(guān)系證明。
?（二）醫(yī)療證明材料?
- 診斷證明須明確標(biāo)注病種名稱（如惡性腫瘤、尿毒癥等）及ICD-10疾病編碼。
- 檢查報(bào)告需包含?病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告?等關(guān)鍵結(jié)論，且日期在有效期內(nèi)。
- 住院患者需補(bǔ)充?出院小結(jié)?，門(mén)診患者需提供?連續(xù)6個(gè)月以上就診記錄?。
?（三）申請(qǐng)表格規(guī)范?
- 表格需完整填寫(xiě)個(gè)人信息、病史及申請(qǐng)病種，不得涂改。
- 單位或社區(qū)蓋章需為鮮章，電子章無(wú)效。
- 照片需為白底彩照，背面注明姓名及身份證號(hào)。
?（四）特殊情形補(bǔ)充材料?
- 異地就醫(yī)患者需提供?轉(zhuǎn)診證明?及參保地未享受待遇聲明。
- 罕見(jiàn)病患者需附省級(jí)以上醫(yī)院出具的?基因檢測(cè)報(bào)告?或?qū)＜視?huì)診意見(jiàn)。
- 精神類疾病患者需提供?專科醫(yī)院?出具的病情評(píng)估報(bào)告。
辦理流程需注意所有材料需用A4紙按順序裝訂，提交至銅仁市醫(yī)保局服務(wù)窗口或通過(guò)?貴州醫(yī)保APP?線上預(yù)審。審批通過(guò)后，特殊病種待遇自次月起生效，有效期為2年，到期需重新提交材料復(fù)審。
