?海南定安縣居民醫(yī)保神經(jīng)康復(fù)報(bào)銷(xiāo)比例為60%-80%?
在海南定安縣,參加居民醫(yī)保的患者接受神經(jīng)康復(fù)治療時(shí),?醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例?根據(jù)治療類(lèi)型和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)有所不同:?門(mén)診康復(fù)?通常報(bào)銷(xiāo)60%,?住院康復(fù)?在二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)可報(bào)銷(xiāo)70%-80%。具體比例需結(jié)合治療方案、藥品目錄及年度限額綜合計(jì)算。
?一、報(bào)銷(xiāo)比例核心規(guī)則?
?門(mén)診康復(fù)?
- 定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報(bào)銷(xiāo)60%,年度限額1200元
- 含運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法等20項(xiàng)基礎(chǔ)康復(fù)項(xiàng)目
- ?乙類(lèi)藥品?需先自付10%后按比例報(bào)銷(xiāo)
?住院康復(fù)?
- 二級(jí)醫(yī)院起付線300元,報(bào)銷(xiāo)75%
- 三級(jí)醫(yī)院起付線800元,報(bào)銷(xiāo)70%
- ?重癥康復(fù)?(如腦卒中后遺癥)可申請(qǐng)?zhí)岣咧?0%
?特殊情形?
- 轉(zhuǎn)省外定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例降低10%
- 使用?康復(fù)機(jī)器人?等高端設(shè)備需單獨(dú)審批
?二、注意事項(xiàng)?
- 需提前辦理?康復(fù)治療備案?,有效期6個(gè)月
- 非醫(yī)保目錄項(xiàng)目(如部分心理康復(fù))需全額自費(fèi)
- 年度累計(jì)報(bào)銷(xiāo)上限為居民醫(yī)?;鹬Ц断揞~的80%
建議患者攜帶醫(yī)保卡、診斷證明及康復(fù)評(píng)估報(bào)告至定安縣醫(yī)保中心窗口確認(rèn)具體報(bào)銷(xiāo)方案。