內(nèi)蒙古通遼康復(fù)科骨科康復(fù)醫(yī)保報(bào)銷情況如下:
一、可報(bào)銷范圍
治療類項(xiàng)目
針灸、推拿、微波治療、電磁療等物理療法屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍。
運(yùn)動(dòng)療法(如關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練、日常生活動(dòng)作訓(xùn)練)在符合器質(zhì)性病變且符合診療規(guī)范的情況下可報(bào)銷,例如骨折后關(guān)節(jié)僵硬的訓(xùn)練。
康復(fù)評(píng)定類項(xiàng)目(如肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查)若符合醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)可報(bào)銷。
限制條件
輕微疾病或非器質(zhì)性病變導(dǎo)致的功能障礙不在報(bào)銷范圍內(nèi)。
工傷、境外就醫(yī)或公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的費(fèi)用不可報(bào)銷。
二、報(bào)銷流程與比例
需在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理,攜帶身份證、社??百M(fèi)用清單等材料。
具體報(bào)銷比例因地區(qū)政策而異,建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)或醫(yī)院結(jié)算中心。
三、注意事項(xiàng)
避免將普通冰袋降溫操作按專用設(shè)備冷療收費(fèi)(違規(guī)行為不可報(bào)銷)。
住院期間治療頻次需符合規(guī)定(如每日不超過(guò)1次,總支付不超過(guò)3個(gè)月)。
建議 :患者可先到通遼市醫(yī)保局或定點(diǎn)康復(fù)醫(yī)院醫(yī)保窗口確認(rèn)最新政策,并保留完整診療記錄以備審核。