8.0mmol/L 高于正常空腹血糖范圍
正常情況下,18 歲人群空腹血糖正常范圍一般為 3.9 - 6.1mmol/L ,空腹血糖 8.0mmol/L 已超出此范圍,屬于血糖升高情況,可能由多種因素引起,需要進(jìn)一步檢查明確原因。
一、非疾病因素
- 飲食方面:若檢查前一天進(jìn)食了大量高糖食物,像蛋糕、糖果、含糖飲料等,或晚餐吃得過(guò)晚,食物在體內(nèi)消化吸收后,會(huì)使次日空腹血糖升高。例如,晚上 10 點(diǎn)后還進(jìn)食較多甜食,第二天測(cè)空腹血糖就可能受影響。
- 運(yùn)動(dòng)因素:劇烈運(yùn)動(dòng)后身體會(huì)分泌腎上腺素等激素,這些激素會(huì)促使肝臟釋放葡萄糖,導(dǎo)致血糖短時(shí)間內(nèi)上升。若在空腹血糖檢測(cè)前幾天有過(guò)劇烈運(yùn)動(dòng),如長(zhǎng)跑、高強(qiáng)度健身訓(xùn)練等,可能對(duì)檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生影響 。
- 情緒波動(dòng):長(zhǎng)期處于精神緊張、焦慮、壓力大的狀態(tài),或檢測(cè)前情緒突然激動(dòng),會(huì)引起體內(nèi)交感神經(jīng)興奮,抑制胰島素分泌,升高血糖。比如,因面臨重要考試或工作壓力大,持續(xù)焦慮一段時(shí)間后測(cè)空腹血糖,數(shù)值可能偏高。
- 藥物作用:某些藥物會(huì)影響血糖代謝,導(dǎo)致血糖升高。如糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物(潑尼松、地塞米松等)、噻嗪類(lèi)利尿劑(氫氯噻嗪等),若近期正在服用這些藥物,可能使空腹血糖達(dá)到 8.0mmol/L。
二、疾病因素
- 糖尿病:
- 1 型糖尿病:多發(fā)生在兒童和青少年,是由于胰島 β 細(xì)胞被破壞,導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏引起。18 歲若患 1 型糖尿病,因胰島素分泌不足,血糖無(wú)法正常進(jìn)入細(xì)胞被利用,會(huì)出現(xiàn)空腹血糖升高,常伴有多飲、多食、多尿、體重下降等癥狀。
- 2 型糖尿病:目前發(fā)病趨于年輕化,與遺傳、肥胖、生活方式等多種因素有關(guān)。此類(lèi)患者體內(nèi)胰島素分泌相對(duì)不足或存在胰島素抵抗,使得血糖利用障礙,空腹血糖升高。早期可能癥狀不明顯,隨著病情發(fā)展,可出現(xiàn)糖尿病典型癥狀。
- 內(nèi)分泌疾病:
- 甲狀腺功能亢進(jìn):甲狀腺激素分泌過(guò)多,身體代謝加快,腸道對(duì)葡萄糖的吸收增加,同時(shí)促進(jìn)肝糖原分解,導(dǎo)致血糖升高,包括空腹血糖。患者還可能伴有心慌、手抖、多汗、易饑餓、突眼等癥狀。
- 庫(kù)欣綜合征:因腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)量糖皮質(zhì)激素所致。糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)糖異生,抑制外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用,引起血糖升高,空腹血糖可達(dá)到 8.0mmol/L,患者常表現(xiàn)為滿(mǎn)月臉、水牛背、向心性肥胖等。
- 應(yīng)激性高血糖:當(dāng)身體遭受重大創(chuàng)傷(如骨折、大面積燒傷)、急性感染(如肺炎、敗血癥)、急性心肌梗死、腦血管意外等應(yīng)激情況時(shí),體內(nèi)會(huì)分泌大量升高血糖的激素,如腎上腺素、胰高血糖素等,從而導(dǎo)致血糖升高,這種情況在應(yīng)激因素去除后,血糖可能逐漸恢復(fù)正常。
- 其他疾病:某些肝臟疾?。ㄈ绺斡不?、肝炎)會(huì)影響肝糖原的合成與分解,導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)異常;胰腺疾病(如胰腺炎、胰腺腫瘤)影響胰島素的分泌和釋放,也可能引起空腹血糖升高。
當(dāng)發(fā)現(xiàn) 18 歲空腹血糖為 8.0mmol/L 時(shí),不要驚慌。應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生一般會(huì)結(jié)合癥狀、病史等,進(jìn)一步完善口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗(yàn)、C 肽釋放試驗(yàn),以及甲狀腺功能、肝腎功能等相關(guān)檢查,以明確血糖升高原因,并制定合理治療方案。若因非疾病因素引起,調(diào)整生活方式后復(fù)查,血糖多可恢復(fù)正常;若是疾病導(dǎo)致,需積極治療原發(fā)疾病,控制血糖,減少并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。