?漢中居民醫(yī)保產后康復報銷比例約為50%-70%,年度限額2000-3000元。?
漢中市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員在定點醫(yī)療機構進行產后康復治療(如盆底肌修復、腹直肌分離治療等),可享受基本醫(yī)保報銷。具體政策如下:
?一、報銷范圍與條件?
?適用項目?
- 納入醫(yī)保目錄的產后康復項目(如電刺激療法、手法康復等)
- 需由二級及以上醫(yī)院康復科或婦幼保健機構開具治療證明
?報銷條件?
- 參保狀態(tài)正常且繳費滿1年
- 治療需在分娩后6個月內進行
?二、報銷比例與限額?
?住院康復?
- 三級醫(yī)院報銷65%,二級醫(yī)院報銷75%
- 起付線:三級800元,二級500元
?門診康復?
年度限額2000元,按55%比例報銷
| 項目類型 | 報銷比例 | 年度限額 | 備注 |
|---|---|---|---|
| 住院康復 | 65%-75% | 3000元 | 含分娩并發(fā)癥 |
| 門診康復 | 55% | 2000元 | 需提前備案 |
?三、特殊情形處理?
?異地就醫(yī)?
需提前辦理轉診手續(xù),報銷比例降低10%
?自費項目補充?
超出醫(yī)保部分可通過“漢惠?!钡壬虡I(yè)保險二次報銷
具體政策以漢中市醫(yī)保局最新文件為準,建議參保人治療前向醫(yī)院醫(yī)保辦確認項目合規(guī)性。