?12歲下午血糖26.8mmol/L屬于嚴重高血糖狀態(tài)，可能由1型糖尿病急性發(fā)作、未確診的2型糖尿病或應激性血糖升高引起，需立即就醫(yī)。?
兒童正?？崭寡菓?lt;6.1mmol/L，餐后2小時血糖<7.8mmol/L。26.8mmol/L的數(shù)值遠超正常范圍，可能引發(fā)酮癥酸中毒等急癥。以下是具體分析：
?一、常見病因分析?
?1型糖尿病?
- 自身免疫破壞胰島β細胞導致胰島素絕對缺乏
- 典型癥狀：三多一少（多飲、多尿、多食、消瘦）
- 需緊急胰島素治療
?2型糖尿病?
- 胰島素抵抗伴相對不足
- 肥胖兒童風險顯著增加
- 可能伴黑棘皮癥（頸部/腋下發(fā)黑）
?其他誘因?
- 嚴重感染或創(chuàng)傷引發(fā)的應激性高血糖
- 藥物影響（如激素類藥物）
- 罕見病如MODY（青少年發(fā)病的成年型糖尿?。?/li>
?二、診斷流程關(guān)鍵步驟?
| 檢查項目 | 正常范圍 | 異常提示 |
|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9-6.1 | ≥7.0考慮糖尿病 |
| 糖化血紅蛋白 | <5.7% | ≥6.5%確診依據(jù) |
| 尿酮體 | 陰性 | 陽性警惕酮癥 |
| C肽檢測 | 0.8-4.0ng/ml | 低值提示1型 |
?三、緊急處理措施?
- 立即檢測血酮和動脈血氣
- 靜脈補液糾正脫水（首選生理鹽水）
- 小劑量胰島素靜脈滴注（0.1U/kg/h）
- 每1-2小時監(jiān)測血糖直至<14mmol/L
?四、長期管理要點?
- 每日血糖監(jiān)測≥4次（空腹+三餐后）
- 碳水化合物計數(shù)法控制飲食
- 運動處方：每日60分鐘中高強度活動
- 心理支持：糖尿病夏令營等干預項目
該數(shù)值提示存在嚴重代謝紊亂，需在急診科和兒科內(nèi)分泌科聯(lián)合診治。延遲處理可能導致腦水腫、多器官衰竭等致命并發(fā)癥，但及時規(guī)范治療可顯著改善預后。
