無直接生理路徑
痤瘡本身是一種皮膚毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病，其發(fā)生發(fā)展主要與皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、痤瘡丙酸桿菌增殖及炎癥反應(yīng)等因素相關(guān)，目前沒有科學(xué)證據(jù)表明痤瘡或其致病物質(zhì)能通過血液循環(huán)“吃上腦”直接影響大腦功能。飲食因素可以通過多種間接途徑影響痤瘡的嚴(yán)重程度，例如刺激胰島素水平升高 、影響腸道菌群進(jìn)而通過“腸-腦-皮膚軸”誘發(fā)或加重痤瘡 ，這可能間接關(guān)聯(lián)到情緒或壓力狀態(tài)，但并非病原體或炎癥因子直接作用于大腦。
一、飲食影響痤瘡的主要機(jī)制
胰島素與血糖負(fù)荷途徑 高血糖指數(shù)（GI）食物及高血糖負(fù)荷（GL）飲食會顯著增加血漿中胰島素濃度 。升高的胰島素水平可能促進(jìn)胰島素樣生長因子-1（IGF-1）的活性，進(jìn)而刺激皮脂腺分泌和角質(zhì)形成細(xì)胞增殖，為痤瘡發(fā)生創(chuàng)造條件 。常見的高GI/GL食物包括精制糖、白面包、含糖飲料等。
食物類別
代表食物
對痤瘡的潛在影響機(jī)制
建議攝入量
高糖/高GI食物
糖果、蛋糕、白米飯、含糖飲料
升高胰島素和IGF-1，促進(jìn)皮脂分泌和角化
嚴(yán)格限制
高GL食物
大量攝入的淀粉類主食
即使單份GI不高，大量攝入仍導(dǎo)致高血糖負(fù)荷
控制總量
低GI/GL食物
全谷物、豆類、大部分蔬菜
血糖平穩(wěn)，減少胰島素波動
推薦多食
乳制品及其他特定食物 牛奶及奶制品被認(rèn)為與痤瘡有關(guān) ，可能與其含有促進(jìn)胰島素分泌的氨基酸或天然存在的激素前體有關(guān)。一些研究和公眾認(rèn)知也將油炸油膩食物 、辛辣刺激性食物 、以及富含碘的食物 與痤瘡惡化聯(lián)系起來，盡管其科學(xué)證據(jù)強(qiáng)度不一。巧克力的影響也存在爭議 。
食物/飲品
關(guān)聯(lián)性證據(jù)強(qiáng)度
可能的作用機(jī)制
建議
牛奶及奶制品
中等
可能含促胰島素分泌成分或激素前體
限制攝入
油炸/油膩食物
公眾認(rèn)知高，科學(xué)證據(jù)待定
可能加重炎癥或影響皮脂氧化
適量減少
辛辣食物
個體差異大
可能刺激皮膚血管擴(kuò)張或引發(fā)個體敏感反應(yīng)
根據(jù)耐受性
巧克力
有爭議
可能與高糖、高脂成分或可可本身有關(guān)
觀察反應(yīng)
富含鋅食物
有益
鋅具有抗炎特性，有助于減少腫脹和發(fā)紅
推薦多食
綠茶
有益
含多酚抗氧化劑，可能有助抗炎
推薦飲用
腸道-皮膚軸與整體飲食模式 飲食失衡可能影響腸道菌群健康，而腸道健康與皮膚狀態(tài)通過“腸-腦-皮膚軸”緊密相連，失衡的腸道菌群可能誘發(fā)或加重痤瘡 。一個富含膳食纖維、抗氧化劑（如維生素A、C、E）、Omega-3脂肪酸及鋅 的均衡飲食模式，有助于維持腸道和皮膚健康，從而可能改善痤瘡狀況。高度加工食品通常缺乏這些有益成分且可能含促炎物質(zhì)，應(yīng)盡量避免 。
雖然“痤瘡能不能吃上腦”在字面意義上不成立，但飲食選擇確實能通過復(fù)雜的生理通路深刻影響痤瘡的發(fā)生與進(jìn)程，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)是輔助管理痤瘡的重要一環(huán)。
