15.9mmol/L 的睡前血糖值遠超正常范圍，無論是普通人群還是糖尿病患者，這一數(shù)值都提示血糖控制不佳，需引起重視并及時干預。
正常情況下，普通成年人空腹血糖正常范圍為 3.9-6.1mmol/L，餐后 2 小時血糖應低于 7.8mmol/L。對于 65 歲及以上老人，若未患糖尿病，血糖標準通常與普通成年人一致。但考慮到老年人身體機能變化，在血糖控制目標上，不同健康狀況會有適當調(diào)整。若為糖尿病患者，依據(jù)《中國老年糖尿病診療指南 (2024 版)》，具體如下：
| 健康狀況 | 空腹血糖（mmol/L） | 睡前血糖（mmol/L） | 糖化血紅蛋白 |
|---|---|---|---|
| 身體較好、低血糖風險低的老年糖尿病患者 | 5.0 - 7.2 | 5.0 - 8.3 | ＜7.5% |
| 身體虛弱、低血糖風險高的老年糖尿病患者 | 5.0 - 8.3 | 5.6 - 10.0 | 7.0% - 7.5% |
（一）血糖升高的原因
1. 飲食因素
晚餐進食過多高糖、高脂肪食物，如蛋糕、油炸食品等，且飯后缺乏運動，大量糖分無法及時消耗，會導致血糖升高。
2. 糖尿病
胰島素分泌不足或作用缺陷，使得血糖無法正常進入細胞被利用，從而導致血糖升高。長期血糖控制不佳的糖尿病患者，在某些誘因下，如感染、應激等，會出現(xiàn)血糖急劇上升。
（二）長期處于該血糖水平的危害
1. 急性并發(fā)癥
血糖長期處于 15.9mmol/L 這樣的高水平，易引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高滲高血糖綜合征。糖尿病酮癥酸中毒患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼氣有爛蘋果味等癥狀，嚴重時可昏迷；高滲高血糖綜合征則表現(xiàn)為嚴重高血糖、脫水、血漿滲透壓升高，同樣會危及生命。
2. 心血管系統(tǒng)
損傷血管內(nèi)皮細胞，促使動脈粥樣硬化形成，增加冠心病、心肌梗死、腦卒中等心腦血管疾病的發(fā)病風險。
3. 腎臟
導致糖尿病腎病，初期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，隨著病情進展，可發(fā)展為大量蛋白尿、腎功能減退，甚至腎衰竭。
4. 神經(jīng)系統(tǒng)
引發(fā)糖尿病神經(jīng)病變，患者會出現(xiàn)肢體麻木、刺痛、感覺異常等癥狀，常見于下肢。
5. 眼部
可引起糖尿病視網(wǎng)膜病變，初期可能出現(xiàn)視力模糊，嚴重時可致失明；還可能引發(fā)白內(nèi)障、青光眼等眼部疾病。
若 65 歲老人睡前血糖達 15.9mmol/L，建議及時就醫(yī)。醫(yī)生一般會安排空腹血糖、餐后 2 小時血糖、糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗等檢查，以全面評估血糖情況，明確病因，制定包括飲食調(diào)整、運動指導、藥物治療等個性化治療方案，將血糖控制在合理范圍，減少并發(fā)癥發(fā)生風險。
