70%-90%（退休人員提高5%-10%）
吉林通化職工醫(yī)保對康復科心肺康復項目的報銷比例根據(jù)醫(yī)療機構等級、治療類型及參保人身份（在職/退休）存在差異，總體覆蓋范圍包括住院康復、門診特病及部分門診統(tǒng)籌項目，年度限額通常為20萬元。
一、報銷比例與條件
住院康復治療
- 在職職工：一級醫(yī)院報銷90%，二級87%，三級85%。
- 退休職工：在同級別醫(yī)院基礎上提高5個百分點（如一級醫(yī)院95%）。
- 起付線：首次住院一級醫(yī)院300元，二級500元，三級800元；二次住院起付線降低。
門診特病與慢性病
- 備案后異地康復治療（如心肺康復）報銷比例與本地一致，限額內報銷70%。
- 門診特?。ㄈ缏孕姆渭膊。┠甓绕鸶毒€100-300元，報銷比例70%。
康復項目分類報銷
- 甲類項目（如基礎心肺功能訓練）：全額納入報銷。
- 乙類項目（如高端康復儀器治療）：需個人先行自付10%-20%，剩余部分按比例報銷。
二、報銷范圍與限制
可報銷項目
- 心肺功能評估、呼吸訓練、運動療法等基礎康復項目。
- 納入醫(yī)保目錄的康復器械使用費（如呼吸機、心電圖監(jiān)測）。
不可報銷費用
- 非醫(yī)保目錄的自費康復項目（如高端個性化康復方案）。
- 超限價部分的儀器使用費。
三、異地康復與備案要求
- 本地備案：在通化參保地辦理異地就醫(yī)備案后，報銷比例與本地一致。
- 未備案異地治療：急診搶救可按本地比例報銷，非急診報銷比例降低10%。
| 對比項 | 本地定點醫(yī)院 | 備案異地醫(yī)院 | 未備案異地醫(yī)院 |
|---|---|---|---|
| 報銷比例（在職） | 85%-90% | 85%-90% | 75%-80% |
| 起付線 | 300-800元 | 同本地 | 同本地 |
| 年度限額 | 20萬元 | 20萬元 | 20萬元 |
吉林通化職工醫(yī)保對康復科心肺康復的報銷政策體現(xiàn)了對慢性病及術后恢復的重視，但需注意醫(yī)療機構等級、項目類別及備案流程對實際報銷的影響。建議參保人在治療前確認項目醫(yī)保屬性，并優(yōu)先選擇本地定點機構以最大化報銷收益。
