?可以。?
陜西漢中地區(qū)符合條件的?老年康復(fù)治療?項目可通過?職工醫(yī)保?報銷,具體政策需結(jié)合治療類型、醫(yī)院等級及醫(yī)保目錄范圍綜合判定。
?一、報銷基本條件?
?醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)?
- 須為漢中市?定點醫(yī)療機構(gòu)?(含二級及以上公立醫(yī)院或醫(yī)保簽約康復(fù)機構(gòu))
- 康復(fù)項目需納入《陜西省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》
?參保狀態(tài)要求?
- 參保人需連續(xù)繳納?職工醫(yī)保滿6個月?
- 報銷時醫(yī)保賬戶需處于正常生效狀態(tài)
?治療類型限制?
- 僅限?疾病恢復(fù)期?或?術(shù)后康復(fù)?產(chǎn)生的費用(如腦卒中后運動功能訓(xùn)練、關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)等)
- 保健性、美容性康復(fù)項目不予報銷
?二、報銷比例與流程?
?費用分擔(dān)標(biāo)準(zhǔn)?
- 住院康復(fù):起付線800元(三級醫(yī)院),報銷比例85%-90%
- 門診康復(fù):年度限額2000元,報銷比例70%
?所需材料?
- 醫(yī)??ā⑸矸葑C原件
- 醫(yī)院出具的診斷證明、康復(fù)治療計劃書
- 費用明細(xì)清單及正規(guī)發(fā)票
?辦理方式?
- 持卡直接結(jié)算(推薦)
- 特殊情況需手工報銷的,應(yīng)在治療結(jié)束后3個月內(nèi)提交材料至參保地醫(yī)保中心
?三、注意事項?
?異地就醫(yī)備案?
如需跨市治療,需提前辦理?異地就醫(yī)備案?,否則報銷比例降低10%
?自費項目說明?
超出醫(yī)保目錄的康復(fù)器械(如高端理療設(shè)備)需自費
?政策更新提示?
2025年起漢中市新增5項老年康復(fù)項目納入醫(yī)保,具體可咨詢12393醫(yī)保服務(wù)熱線
建議老年患者及家屬在治療前主動向醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)項目報銷資格,避免產(chǎn)生糾紛。