東營市門特病居民醫(yī)保待遇涵蓋省統(tǒng)一普通病種的報銷等，不同情況有不同的規(guī)定和標準

東營市門特病居民醫(yī)保待遇在醫(yī)療保障體系中有著重要作用，能為患有特定疾病的居民減輕經(jīng)濟負擔。以下將詳細介紹其相關內(nèi)容。

（一）門特病范圍

省統(tǒng)一普通病種包含眾多疾病，如惡性腫瘤的門診治療、骨髓增生異常綜合征、血友病、白血病等多達48種疾病。

（二）報銷政策

1. 合規(guī)醫(yī)療費用范圍

居民大病保險保障范圍與居民基本醫(yī)療保險相銜接，除納入單獨補償范圍的大病特藥外，均統(tǒng)一執(zhí)行國家和省現(xiàn)行有效的基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務設施項目范圍，乙類藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施項目個人自付部分不納入大病保險支付范圍。

2. 補償標準

一個醫(yī)療年度內(nèi)，居民大病保險每人最高支付限額40萬元。

（三）門診待遇

參保人員門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金支付設立起付標準和最高支付限額。一個醫(yī)療年度內(nèi)起付標準為1500元，起付標準以下的費用由個人賬戶支付或個人自付。起付標準以上至最高支付限額的費用，在不同醫(yī)療機構的負擔情況如下：

一個醫(yī)療年度內(nèi)，統(tǒng)籌基金支付門診費用最高限額為4500元。

東營市門特病居民醫(yī)保待遇為患有特定疾病的居民提供了多方面的保障，從明確的門特病范圍到合理的報銷政策和門診待遇規(guī)定，有助于減輕居民的醫(yī)療經(jīng)濟壓力，讓居民能更好地應對疾病帶來的挑戰(zhàn)。