可以，大同市老年康復(fù)項(xiàng)目納入居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，但需符合特定條件。

在山西大同，老年康復(fù)服務(wù)確實(shí)可以通過(guò)居民醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，但具體適用范圍、報(bào)銷(xiāo)比例和申請(qǐng)流程需嚴(yán)格遵循當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策規(guī)定。參保人員需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受康復(fù)治療，且康復(fù)項(xiàng)目必須屬于醫(yī)保目錄內(nèi)的診療項(xiàng)目，同時(shí)需經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)評(píng)估確認(rèn)康復(fù)必要性。

一、老年康復(fù)醫(yī)保覆蓋條件

1. 參保資格要求

   • 參保人需為大同市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在保人員，且按時(shí)足額繳納醫(yī)保費(fèi)用。
   • 老年患者（通常指60周歲及以上）需提供身份證明及醫(yī)?？ā?/li>

2. 康復(fù)項(xiàng)目限定

   • 僅限醫(yī)保目錄內(nèi)的康復(fù)項(xiàng)目，如腦卒中后遺癥、骨關(guān)節(jié)術(shù)后、慢性病導(dǎo)致的功能障礙等。
   • 非治療性康復(fù)（如保健按摩、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等）不納入報(bào)銷(xiāo)。

3. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)

   • 必須在醫(yī)保定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)就診，非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)費(fèi)用自理。
   • 大同市目前有15家二級(jí)及以上醫(yī)院提供醫(yī)保覆蓋的康復(fù)服務(wù)。

二、報(bào)銷(xiāo)比例與限額

1. 報(bào)銷(xiāo)比例

   • 住院康復(fù)：起付線(xiàn)500元，報(bào)銷(xiāo)比例70%-85%（根據(jù)醫(yī)院等級(jí)浮動(dòng)）。
   • 門(mén)診康復(fù)：年度限額2000元，報(bào)銷(xiāo)比例50%。

2. 費(fèi)用限額對(duì)比

   康復(fù)類(lèi)型	起付線(xiàn)（元）	報(bào)銷(xiāo)比例	年度限額（元）
   住院康復(fù)	500	70%-85%	無(wú)
   門(mén)診康復(fù)	0	50%	2000
   家庭病床康復(fù)	300	60%	5000

3. 特殊群體優(yōu)待

   低保、特困老人報(bào)銷(xiāo)比例上浮10%，部分項(xiàng)目取消起付線(xiàn)。

三、申請(qǐng)流程與材料

1. 評(píng)估與備案

   • 需經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院康復(fù)科評(píng)估，出具《康復(fù)治療必要性證明》。
   • 提前向大同醫(yī)保中心備案，緊急情況可補(bǔ)辦。

2. 所需材料

   • 醫(yī)?？?、身份證、診斷證明、康復(fù)治療方案、費(fèi)用清單。
   • 異地康復(fù)需額外提供轉(zhuǎn)診證明。

3. 報(bào)銷(xiāo)時(shí)效

   住院康復(fù)費(fèi)用出院即時(shí)結(jié)算；門(mén)診康復(fù)需3個(gè)月內(nèi)提交報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)。

在山西大同，老年康復(fù)通過(guò)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)是可行的，但需嚴(yán)格滿(mǎn)足項(xiàng)目、機(jī)構(gòu)和流程要求。建議患者提前咨詢(xún)大同市醫(yī)保局（電話(huà)：0352-12393）或定點(diǎn)醫(yī)院，確保政策理解無(wú)誤，最大化利用醫(yī)保資源減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。