約60%的濕疹患兒伴有家族過敏史
兒童全身性濕疹是皮膚屏障功能異常與免疫反應(yīng)失衡共同作用的結(jié)果，常表現(xiàn)為泛發(fā)性紅斑、丘疹、滲出及劇烈瘙癢，嚴(yán)重時(shí)可合并細(xì)菌感染。其誘因復(fù)雜，癥狀多樣，需結(jié)合個(gè)體情況綜合管理。
一、常見誘發(fā)因素
遺傳因素
父母若有哮喘、過敏性鼻炎等特應(yīng)性疾病史，子女濕疹發(fā)病率提升3-5倍。這類患兒常伴隨嗜酸粒細(xì)胞升高，且濕疹反復(fù)發(fā)作與呼吸道、消化道過敏癥狀并存。皮膚屏障功能不完善
兒童角質(zhì)層薄、皮脂分泌少，易受以下因素破壞屏障：- 過度清潔（如堿性肥皂使用）
- 環(huán)境干燥（濕度低于40%時(shí)表皮水分流失加速）
- 物理摩擦（粗糙衣物或頻繁抓撓）
環(huán)境與食物觸發(fā)
誘因類型 典型代表 癥狀加重表現(xiàn) 環(huán)境刺激物 塵螨、花粉、寵物皮屑 肘窩、膝窩等皺褶部位紅斑增多 食物過敏原 牛奶、雞蛋、海鮮 進(jìn)食后24小時(shí)內(nèi)全身性丘疹擴(kuò)散 溫濕度變化 高溫多汗或低溫干燥 皮膚灼熱感伴滲出液增加
二、典型癥狀表現(xiàn)
皮膚病變特征
- 急性期：密集針尖大小丘疹，基底潮紅，可見透明滲液，好發(fā)于面頰、四肢伸側(cè)。
- 慢性期：皮膚增厚、苔蘚樣變，伴隨鱗屑脫落與色素沉著。
瘙癢與繼發(fā)損害
瘙癢程度與皮疹嚴(yán)重度呈正比，夜間加劇導(dǎo)致睡眠中斷。約35%患兒因抓撓引發(fā)表皮剝脫、膿皰，金黃色葡萄球菌感染風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。全身性關(guān)聯(lián)癥狀
- 消化道：腹痛、腹瀉（常見于食物過敏誘發(fā)的濕疹）
- 呼吸道：喘息、鼻塞（提示特應(yīng)性皮炎進(jìn)展為過敏綜合征）
濕疹的防治需從修復(fù)皮膚屏障、規(guī)避過敏原、控制繼發(fā)感染三方面切入。建議每日使用無香精保濕劑（如凡士林），洗澡水溫控制在37℃以下，并及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行過敏原檢測與階梯式藥物治療。病程管理中需警惕瘙癢-抓撓惡性循環(huán)，避免演變?yōu)槁灶B固性皮炎。
