?咸陽(yáng)職工醫(yī)保神經(jīng)康復(fù)報(bào)銷(xiāo)比例：起付線800元，政策內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)85%-95%，年度限額6萬(wàn)元（含門(mén)診+住院）。?
咸陽(yáng)市職工醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行神經(jīng)康復(fù)治療時(shí)，報(bào)銷(xiāo)流程遵循"先住院后結(jié)算"原則。治療產(chǎn)生的合規(guī)費(fèi)用按年度累計(jì)計(jì)算，住院起付標(biāo)準(zhǔn)為三級(jí)醫(yī)院800元、二級(jí)醫(yī)院600元、一級(jí)醫(yī)院400元，年度內(nèi)多次住院逐次降低20%。政策范圍內(nèi)的檢查費(fèi)、治療費(fèi)及符合《陜西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》的康復(fù)項(xiàng)目均可納入報(bào)銷(xiāo)，但需注意目錄外耗材需自費(fèi)。
?（一）報(bào)銷(xiāo)條件與材料準(zhǔn)備?
?資質(zhì)要求?：
- 需持有咸陽(yáng)市職工醫(yī)保有效參保狀態(tài)
- 在二級(jí)及以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院康復(fù)科或?qū)？瓶祻?fù)機(jī)構(gòu)就診
- 診斷證明需明確標(biāo)注腦卒中、脊髓損傷等符合《醫(yī)保神經(jīng)康復(fù)病種目錄》的疾病
?必備材料?：
- 醫(yī)保電子憑證或?qū)嶓w卡
- 醫(yī)院開(kāi)具的《康復(fù)治療評(píng)估報(bào)告》
- 費(fèi)用清單（需加蓋醫(yī)院醫(yī)保專用章）
- 住院需提供出院小結(jié)，門(mén)診需提供治療記錄
?（二）報(bào)銷(xiāo)流程與比例?
?住院康復(fù)?：
- 起付線以上部分按醫(yī)院等級(jí)分段報(bào)銷(xiāo)：
- 三級(jí)醫(yī)院：800-1萬(wàn)元報(bào)85%，1-5萬(wàn)元報(bào)90%，5萬(wàn)元以上報(bào)95%
- 二級(jí)醫(yī)院：對(duì)應(yīng)區(qū)間報(bào)銷(xiāo)比例提高5%
- 單次住院最長(zhǎng)報(bào)銷(xiāo)180天，超期需重新申請(qǐng)
- 起付線以上部分按醫(yī)院等級(jí)分段報(bào)銷(xiāo)：
?門(mén)診康復(fù)?：
- 年度累計(jì)費(fèi)用超過(guò)2000元后啟動(dòng)報(bào)銷(xiāo)
- 針灸、運(yùn)動(dòng)療法等20項(xiàng)康復(fù)項(xiàng)目按70%報(bào)銷(xiāo)
- 每日治療費(fèi)限額200元，超限部分自付
?特殊情形?：
- 轉(zhuǎn)診至西安三甲醫(yī)院康復(fù)科需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，報(bào)銷(xiāo)比例降低10%
- 使用神經(jīng)修復(fù)類(lèi)生物制劑需提前申請(qǐng)，年度限額2萬(wàn)元
?（三）注意事項(xiàng)?
- 康復(fù)評(píng)估每90天需重新評(píng)定，未通過(guò)評(píng)估則停止報(bào)銷(xiāo)
- 假肢矯形器等輔助器具需單獨(dú)申請(qǐng)，年度限額5000元
- 異地急診康復(fù)需在48小時(shí)內(nèi)報(bào)備，否則報(bào)銷(xiāo)比例降至60%
建議參保人員在治療前通過(guò)"咸陽(yáng)市醫(yī)保局"微信公眾號(hào)查詢實(shí)時(shí)報(bào)銷(xiāo)政策，對(duì)康復(fù)項(xiàng)目有疑問(wèn)可撥打029-12393醫(yī)保服務(wù)熱線咨詢。實(shí)際報(bào)銷(xiāo)金額以醫(yī)保系統(tǒng)結(jié)算為準(zhǔn)，特殊病例可申請(qǐng)大病醫(yī)療二次報(bào)銷(xiāo)。
