2025年四川宜賓特殊病種自付比例根據(jù)病種類型和醫(yī)保類型有所不同,具體如下:
一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
慢性病門診
高血壓、糖尿病等24類病種 :納入門診特殊疾病保障范圍,報銷比例 50%-70% ,年度限額約2000元。
尿毒癥透析、惡性腫瘤放化療等重癥 :報銷比例 70%-80% ,年限額6000元。
特殊病種門診
高血壓Ⅲ期、糖尿病伴并發(fā)癥等16類 :報銷比例 50%-70% ,年度限額3000元。
惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析等8類重癥 :報銷比例 70%-90% ,年限額6000元。
二、職工醫(yī)保
慢性病門診
常見慢性病 :年度起付線300元,補償比例 55% ,單一病種年度補償總額上限2000元。
重特大疾病 :部分病種取消起付線,報銷比例可達 85%-90% ,年度支付限額更高。
特殊病種門診
惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析等重癥 :報銷比例 85%-95% ,年限額6000元。
三、通用規(guī)則
乙類藥品自付比例 :統(tǒng)一為 5% ,財政補助每人每年增加30元。
報銷流程 :需通過資格認定,在定點醫(yī)院申請備案,異地就醫(yī)需轉(zhuǎn)診。
建議 :具體報銷比例和限額可能因病種調(diào)整或政策更新存在差異,建議咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門獲取最新信息。