11 歲兒童早上血糖 12.0mmol/L 是高于正常范圍的，這種情況不正常，可能由多種原因引起，需要進(jìn)一步檢查評(píng)估。正常情況下，兒童空腹血糖一般在 3.9-6.1mmol/L，餐后 2 小時(shí)血糖不超過 7.8mmol/L，隨機(jī)血糖應(yīng)低于 11.1mmol/L。而 12.0mmol/L 無(wú)論是空腹血糖還是餐后、隨機(jī)血糖，都顯著超出正常。這可能預(yù)示著身體出現(xiàn)了問題，需要重視。
一、可能導(dǎo)致 11 歲兒童早上血糖 12.0mmol/L 的因素
1. 飲食因素
- 前一晚進(jìn)食大量高糖食物：如果前一晚晚餐進(jìn)食過多糖果、蛋糕、甜飲料等高糖食品，或睡前加餐了高糖食物，可能使次日清晨血糖升高。比如，孩子睡前喝了一瓶 500ml 的可樂，其含糖量約為 53g，如此大量的糖分會(huì)在體內(nèi)代謝，導(dǎo)致血糖短時(shí)間內(nèi)明顯上升。
- 進(jìn)食時(shí)間不合理：若晚餐吃得過晚，胃腸道消化吸收時(shí)間延長(zhǎng)，到次日清晨，食物的消化吸收還未完全結(jié)束，可能導(dǎo)致血糖仍維持在較高水平。例如晚上 9 點(diǎn)后才吃晚餐，且進(jìn)食量較大，就可能影響次日血糖。
2. 運(yùn)動(dòng)因素
- 前一天運(yùn)動(dòng)量過少：日常運(yùn)動(dòng)量不足，身體對(duì)葡萄糖的利用消耗減少，多余的葡萄糖就會(huì)滯留在血液中，導(dǎo)致血糖升高。以每天應(yīng)進(jìn)行至少 60 分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的兒童為例，若連續(xù)幾天都只是坐著學(xué)習(xí)、看電視，基本不運(yùn)動(dòng)，血糖調(diào)節(jié)能力就會(huì)受影響。
- 運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)充能量：如果前一天進(jìn)行了劇烈運(yùn)動(dòng)，身體消耗大量能量，運(yùn)動(dòng)后卻未及時(shí)補(bǔ)充適量碳水化合物，機(jī)體會(huì)啟動(dòng)升糖機(jī)制，使血糖升高。如孩子參加了一場(chǎng)激烈的足球比賽后，沒有吃點(diǎn)面包、水果等補(bǔ)充能量，第二天早上血糖可能異常。
3. 睡眠因素
- 睡眠不足：長(zhǎng)期睡眠不足或睡眠質(zhì)量差，會(huì)影響體內(nèi)激素平衡，導(dǎo)致升糖激素如皮質(zhì)醇等分泌增加，從而升高血糖。11 歲兒童一般需要 9-11 小時(shí)睡眠，若每晚只睡 7 小時(shí)，長(zhǎng)期如此，身體代謝紊亂，血糖易出現(xiàn)波動(dòng)。
- 睡眠呼吸暫停綜合征：少數(shù)患有睡眠呼吸暫停綜合征的兒童，睡眠中會(huì)反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停，導(dǎo)致身體缺氧，影響內(nèi)分泌和代謝，可使血糖升高。這類兒童往往伴有打鼾、睡眠中憋醒等癥狀。
4. 疾病因素
- 糖尿病
- 1 型糖尿病：多因自身免疫反應(yīng)破壞胰島 β 細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素分泌絕對(duì)不足，從而引起血糖升高。11 歲兒童處于高發(fā)年齡段，發(fā)病較急，常伴有多飲、多尿、多食、體重下降等癥狀。比如孩子突然變得特別口渴，一天能喝 2-3L 水，小便次數(shù)明顯增多，食量增加但體重卻減輕，就應(yīng)警惕 1 型糖尿病。
- 2 型糖尿病：近年來(lái)在兒童中發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，多與肥胖、胰島素抵抗有關(guān)。肥胖兒童體內(nèi)脂肪細(xì)胞增多，會(huì)分泌一些影響胰島素敏感性的物質(zhì)，使胰島素不能正常發(fā)揮降糖作用，血糖就會(huì)升高。這類患兒早期癥狀可能不典型，部分僅表現(xiàn)為疲勞、視力模糊等。
- 內(nèi)分泌疾病
- 甲狀腺功能亢進(jìn)：甲狀腺激素分泌過多，會(huì)加速機(jī)體新陳代謝，促進(jìn)糖原分解，使血糖升高。患兒除血糖異常外，還可能有多汗、心慌、手抖、脖子增粗、突眼等表現(xiàn)。
- 庫(kù)欣綜合征：由于體內(nèi)糖皮質(zhì)激素分泌過多，會(huì)促進(jìn)糖異生、抑制外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，導(dǎo)致血糖升高?；純嚎赡艹霈F(xiàn)滿月臉、水牛背、皮膚紫紋、肥胖等癥狀。
- 應(yīng)激狀態(tài)：嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激情況，會(huì)促使身體分泌大量升糖激素，如腎上腺素、胰高血糖素等，導(dǎo)致血糖升高，即應(yīng)激性高血糖。比如孩子因肺炎高熱住院，在感染未控制期間，血糖可能出現(xiàn)高于正常的情況。
5. 藥物因素
- 使用糖皮質(zhì)激素類藥物：如因治療某些疾?。ㄈ缦?、腎病綜合征等）長(zhǎng)期使用潑尼松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素，這類藥物會(huì)影響糖代謝，升高血糖。以治療腎病綜合征的兒童為例，服用潑尼松一段時(shí)間后，可能出現(xiàn)血糖異常升高。
- 使用利尿劑：如氫氯噻嗪等利尿劑，可能影響體內(nèi)電解質(zhì)平衡，間接影響血糖代謝，導(dǎo)致血糖升高。在使用這些藥物過程中，需要監(jiān)測(cè)血糖變化。
當(dāng) 11 歲兒童早上血糖檢測(cè)值為 12.0mmol/L 時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)引起重視，及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診，進(jìn)行全面檢查，如空腹血糖、餐后 2 小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗(yàn)、C 肽釋放試驗(yàn)、尿常規(guī)、肝腎功能、甲狀腺功能、自身免疫抗體等檢查，以明確血糖升高原因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下采取針對(duì)性措施。若因飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠等生活方式因素導(dǎo)致，需調(diào)整生活習(xí)慣；若是疾病或藥物因素，要積極治療原發(fā)疾病，調(diào)整用藥方案，將血糖控制在正常范圍，保障孩子健康成長(zhǎng)。
