新疆昆玉康復科疼痛康復職工醫(yī)保的報銷比例根據醫(yī)療機構級別和醫(yī)保類型有所不同,具體如下:
普通門診報銷比例
一級醫(yī)療機構 :在職職工80%,退休人員85%
二級醫(yī)療機構 :在職職工70%,退休人員75%
三級醫(yī)療機構 :在職職工60%,退休人員65%
康復科專項報銷
康復科治療項目(如床位費、一次性耗材)的醫(yī)保報銷比例與普通門診一致,但需滿足起付線和最高支付限額:
床位費 :二級及以上醫(yī)院120元/日,一級90元/日,年度最高90天
耗材 :國產耗材個人先行負擔30%,進口材料50%,剩余部分按醫(yī)保比例報銷
注意事項
退休人員可享受最高85%的報銷比例(普通門診),康復科治療若符合醫(yī)保目錄,同樣適用此標準
若年度報銷額度用完,可通過家庭共濟賬戶支付自付部分
建議就醫(yī)前通過“新疆醫(yī)保服務平臺”APP或線下經辦機構確認最新政策細節(jié)。