過度檢查和服藥費用顯著高于合理醫(yī)療需求，部分項目單次費用達400元左右

山西忻州地區(qū)在醫(yī)療保障領域存在過度檢查和不合理用藥現(xiàn)象，導致醫(yī)療費用負擔加重。這一問題涉及醫(yī)保政策執(zhí)行、監(jiān)管機制及患者行為等多方面因素，需通過綜合措施加以改善。

（一）過度檢查的費用現(xiàn)狀

1. 檢測項目費用偏高
   部分臨床檢測缺乏明確指征，如耐藥檢測單次費用約400元，此類過度檢查不僅浪費醫(yī)療資源，還增加患者經濟壓力。忻州市醫(yī)保局通報的典型案例顯示，部分醫(yī)療機構存在重復檢查或擴大檢測范圍行為，進一步推高費用。

2. 跨省就醫(yī)費用差異
   忻州市參保人員赴市外就醫(yī)時，異地就醫(yī)結算政策雖已覆蓋，但部分檢查項目在省外醫(yī)院的收費標準高于本地，加劇費用負擔。2021年數(shù)據(jù)顯示，跨省異地就醫(yī)中檢查費占比達總費用的15%-20%。

（二）不合理用藥的費用影響

1. 藥品費用影響因素
   醫(yī)?；颊?/strong>的藥品費用受政策設計（如報銷比例）、醫(yī)院處方行為及患者需求共同影響。忻州地區(qū)部分醫(yī)院存在超適應癥用藥或高價藥優(yōu)先現(xiàn)象，導致藥品支出超出合理范圍。

2. 醫(yī)?？刭M措施效果
   山西省推行醫(yī)保付費總額控制后，忻州市通過打擊欺詐騙保行動（如2021年通報10起典型案例）遏制了部分違規(guī)用藥行為，但基層醫(yī)療機構的用藥監(jiān)管仍需加強。

（三）費用貴不貴的對比分析
下表總結了忻州地區(qū)合理醫(yī)療與過度醫(yī)療的費用差異：

數(shù)據(jù)表明，過度醫(yī)療顯著推高費用，尤其對低收入群體和慢性病患者影響更大。

山西忻州地區(qū)的過度檢查和不合理用藥問題確實導致醫(yī)療費用偏高，需通過政策優(yōu)化（如完善醫(yī)保支付標準）、強化監(jiān)管（如擴大智能審核系統(tǒng)覆蓋）及公眾教育（提升合理就醫(yī)意識）協(xié)同解決，以實現(xiàn)費用可控與質量保障的平衡。