嚴重異常，屬于危及生命的極高血糖狀態(tài)。
空腹血糖值達到 30.9mmol/L 遠超正常范圍，是糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷的典型表現，需立即就醫(yī)搶救。該數值提示胰島素絕對缺乏或代謝系統嚴重紊亂，可能伴隨器官損傷風險。
一、血糖的正常范圍與標準
健康成人空腹血糖應低于 6.1mmol/L。具體不同狀態(tài)下的血糖標準如下表：
| 血糖類型 | 正常范圍（mmol/L） | 異常范圍（mmol/L） | 臨床意義 |
|---|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1 | 6.1 - 7.0（空腹血糖受損） | 糖尿病前期預警 |
| ≥7.0（糖尿病診斷標準） | 可能為糖尿病 | ||
| 餐后 2 小時血糖 | ＜7.8 | 7.8 - 11.1（糖耐量減低） | 糖尿病前期預警 |
| ≥11.1（糖尿病診斷標準） | 可能為糖尿病 |
26 歲屬于青年人群，代謝功能活躍，血糖調節(jié)能力較強，正常范圍與成年人一致。而 30.9mmol/L 的空腹血糖值遠遠高于正常范圍。
二、導致 26 歲人群早上血糖高達 30.9mmol/L 的原因
- 糖尿病相關
- 1 型糖尿病：在青年人群中并不少見，是由于自身免疫系統錯誤地攻擊并破壞了胰腺中產生胰島素的胰島 β 細胞，導致胰島素絕對缺乏。胰島素就像一把鑰匙，沒有它，血液中的葡萄糖無法進入細胞被利用，從而大量積聚在血液中，致使血糖急劇升高。
- 2 型糖尿病：若本身存在胰島素抵抗，即身體細胞對胰島素不敏感，胰島素不能正常發(fā)揮作用。當病情控制不佳，加之感染、應激等因素，會使血糖迅速上升。比如感染時，身體出于自我保護會分泌一些升糖激素，進一步加重血糖升高的情況。
- 飲食因素：短期內大量攝入高糖、高脂肪、高熱量的食物，如大量飲用含糖飲料、食用糖果、油炸食品等。這些食物進入人體后，會迅速被分解為葡萄糖進入血液，若超出了身體的代謝能力，就會造成血糖短時間內大幅升高。
- 缺乏運動：長期運動量過少，身體對葡萄糖的利用就會減少。肌肉在運動時會攝取血液中的葡萄糖并將其轉化為能量，缺乏運動導致肌肉攝取葡萄糖能力下降，血糖就難以被消耗利用，從而升高。
- 應激狀態(tài)：身體處于嚴重感染、創(chuàng)傷、大手術、急性心肌梗死、腦血管意外等應激狀態(tài)下，體內會分泌大量的應激激素，如腎上腺素、皮質醇等。這些激素會促使肝臟釋放更多的葡萄糖進入血液，同時抑制胰島素的作用，引起血糖升高。
- 藥物因素：某些藥物可能導致血糖升高，如糖皮質激素（潑尼松、地塞米松等），這類藥物會影響糖代謝，抑制胰島素的作用；噻嗪類利尿劑（氫氯噻嗪等），可使血糖升高，可能與抑制胰島素釋放有關。
- 其他內分泌疾病：
- 肢端肥大癥：是由于垂體病變導致生長激素分泌過多，生長激素可以對抗胰島素的作用，使血糖升高。
- 庫欣綜合征：是由于腎上腺皮質分泌過量的糖皮質激素所致，過多的糖皮質激素會促進肝糖原異生，減少外周組織對葡萄糖的利用，從而使血糖升高。
- 甲狀腺功能亢進癥：甲狀腺激素分泌過多，加速機體新陳代謝，促進腸道對葡萄糖的吸收，同時促進糖原分解，導致血糖升高。
三、30.9mmol/L 的血糖值帶來的危害
- 急性并發(fā)癥
- 糖尿病酮癥酸中毒：血糖過高時，身體不能有效利用葡萄糖供能，就會分解脂肪產生酮體。當酮體在體內大量堆積，超過了身體的代謝能力，就會引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，可出現惡心、嘔吐、呼吸深快有爛蘋果味等癥狀，嚴重時會危及生命。
- 高滲性昏迷：高血糖導致血液滲透壓升高，細胞內水分外流，引起細胞脫水。尤其是腦細胞脫水，可導致昏迷，病情危重，死亡率較高。
- 電解質紊亂：高血糖引發(fā)滲透性利尿，大量的水分和電解質（如鈉、鉀、氯等）會隨著尿液排出體外，導致電解質失衡，影響心臟、神經等多個系統的正常功能。
- 器官衰竭：血液滲透壓升高可能造成腦細胞脫水及腎功能損傷。腎臟在高血糖狀態(tài)下，腎小球濾過和重吸收功能受損，長期可發(fā)展為腎衰竭；腦細胞脫水嚴重時，可導致腦功能障礙甚至腦死亡。
- 長期影響
- 短期血糖未得到有效控制，可能遺留神經病變，如肢體麻木、刺痛等；還可能導致血管內皮損傷，使血管壁變得不光滑，增加血栓形成的風險。
- 若反復發(fā)作的高血糖得不到糾正，會加速微血管并發(fā)癥（如視網膜病變，可導致視力下降甚至失明；糖尿病腎病，最終可能發(fā)展為腎衰竭）進程。
當發(fā)現早上血糖達到 30.9mmol/L 時，這是極其危險的信號，必須立刻前往醫(yī)院進行緊急救治。醫(yī)生一般會通過靜脈注射胰島素來降低血糖，同時補充生理鹽水糾正脫水和電解質紊亂，并密切監(jiān)測血糖、血酮、電解質等指標。后續(xù)還需全面排查病因，針對 1 型糖尿病或胰島素抵抗等不同病因，制定長期的血糖監(jiān)測方案和個性化的胰島素治療計劃或其他綜合治療措施。日常生活中，大家要關注自身血糖健康，保持健康的生活方式，定期體檢，預防高血糖帶來的嚴重危害。
