身份證復(fù)印件、疾病證明書原件、相關(guān)醫(yī)療文書(基因檢測(cè)(必要時(shí))、病理診斷、影像報(bào)告、門診病歷、出院小結(jié))等
在江西萍鄉(xiāng),申請(qǐng)?zhí)厥獠》N時(shí),這些材料是醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)評(píng)估參保患者是否符合特殊病種條件的重要依據(jù)。不同的特殊病種可能還需要額外的特定材料,以確保準(zhǔn)確評(píng)估患者的病情。
(一)特殊病種申請(qǐng)的基礎(chǔ)材料
- 基本身份材料
- 身份證復(fù)印件是確認(rèn)患者身份的重要依據(jù),確保醫(yī)保信息與患者本人準(zhǔn)確對(duì)應(yīng)。
- 醫(yī)保卡用于記錄患者的醫(yī)保信息和費(fèi)用結(jié)算。對(duì)于未成年人,需持戶口本證明身份。1寸照片2張用于相關(guān)申請(qǐng)表格和檔案記錄。
- 醫(yī)療診斷材料
- 疾病證明書原件由醫(yī)生根據(jù)患者的病情出具,明確診斷結(jié)果和病情嚴(yán)重程度。
- 相關(guān)醫(yī)療文書涵蓋基因檢測(cè)(必要時(shí))、病理診斷、影像報(bào)告、門診病歷、出院小結(jié)等。這些材料詳細(xì)記錄了患者的病史、檢查結(jié)果和治療過(guò)程,為醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供全面的病情信息。
(二)不同特殊病種的額外材料要求
| 特殊病種 | 額外材料要求 |
|---|---|
| 惡性腫瘤 | 近三年內(nèi)的出院小結(jié)、病理報(bào)告、細(xì)胞學(xué)檢查、其他與病種相關(guān)材料(CT、核磁共振、同位素、內(nèi)窺鏡等)以及近兩年連續(xù)治療的門診就診病歷 |
| 糖尿病合并癥 | 近三年內(nèi)的出院小結(jié)、每年至少兩次以上的化驗(yàn)檢查報(bào)告單、排除冠心病的心臟相關(guān)檢查、腎功能報(bào)告單、眼底造影或眼底照相檢查報(bào)告單、肌電圖報(bào)告以及近兩年連續(xù)治療的門診就診病歷 |
| 腦溢血、腦血栓、腦梗塞 | 近三年內(nèi)的出院小結(jié)、近一年內(nèi)的CT檢查及報(bào)告單、其他與病種相關(guān)材料以及近兩年連續(xù)治療的門診就診病歷 |
| 老年慢性喘息性支氣管炎 | 近三年內(nèi)的出院小結(jié)、近一年內(nèi)的肺功能報(bào)告單、近一年內(nèi)的胸片、近一年內(nèi)的嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)報(bào)告單以及近兩年連續(xù)治療的門診就診病歷 |
| 慢性病毒性肝炎 | 近三年內(nèi)的出院小結(jié)、近六個(gè)月不少于兩次的肝功能檢查報(bào)告單以及近兩年連續(xù)治療的門診就診病歷 |
| 結(jié)核病 | 近三年內(nèi)的出院小結(jié)、近一年不少于兩次的痰檢報(bào)告、近一年的胸片以及連續(xù)治療的門診就診病歷 |
| 精神病 | 近三年內(nèi)的出院小結(jié)以及近兩年連續(xù)治療的門診就診病歷 |
| 血友病 | 近三年內(nèi)的出院小結(jié)、實(shí)驗(yàn)室全套(PT、APTT、TT報(bào)告)、凝血因子測(cè)定(八因子濃度、九因子濃度、十因子濃度) |
(三)申請(qǐng)流程中的材料提交要點(diǎn)
- 醫(yī)院環(huán)節(jié) 患者攜帶既往病史資料至門診醫(yī)生處就診,符合條件的患者,由醫(yī)生填寫基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種證明及門診治療審批表。特殊病種審批表必須由二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師填寫。
- 社保所環(huán)節(jié) 醫(yī)院辦理完結(jié)后,患者或家屬攜帶病史資料、醫(yī)???、身份證(未成年人持戶口本)和1寸照片2張,以及以上醫(yī)院相關(guān)病史資料到戶籍所在地的社保所申請(qǐng),領(lǐng)取并填寫申請(qǐng)表,審批表到當(dāng)?shù)厣绫>謱徟⑸w章。
準(zhǔn)備齊全且準(zhǔn)確的材料對(duì)于江西萍鄉(xiāng)特殊病種的申請(qǐng)至關(guān)重要?;颊吆图覍賾?yīng)提前了解所需材料,按照流程逐步準(zhǔn)備,確保申請(qǐng)過(guò)程順利進(jìn)行,以便及時(shí)享受特殊病種的醫(yī)保待遇。