70%-97%
在陜西漢中，職工醫(yī)保報銷比例因醫(yī)療機構級別和醫(yī)療費用類型而有所不同。具體報銷比例如下：
一、普通門診報銷比例
一級及以下定點醫(yī)療機構：
- 在職職工：60%
- 退休人員：70%
二級定點醫(yī)療機構：
- 在職職工：55%
- 退休人員：65%
三級定點醫(yī)療機構：
- 在職職工：50%
- 退休人員：60%
二、住院報銷比例
一級醫(yī)院：
- 在職職工：90%-97%
- 退休職工：93%-97%
二級醫(yī)院：
- 在職職工：87%-95%
- 退休人員：92%-97%
三級醫(yī)院：
- 在職職工：85%-90%
- 退休職工：90%-93%
三、門診慢特病報銷比例
- 一類病種：起付標準600元，報銷比例85%，部分病種不設最高支付限額。
- 二類病種：起付標準600元，報銷比例85%，最高支付限額4000元。
四、特殊病種門診報銷比例
通常與住院報銷比例相同，或略高于普通門診報銷比例。
五、起付標準和最高支付限額
- 起付標準：門診通常為200元，住院根據(jù)醫(yī)院級別不同，從500元到2400元不等。
- 最高支付限額：門診年度最高支付限額在職職工800元，退休人員1000元；住院年度最高支付限額為6萬元，超過部分由大額醫(yī)療費用補助保險支付，支付比例一般為90%至95%，不設封頂線。
六、其他報銷范圍
- 搶救費用：原則上按醫(yī)保標準執(zhí)行。
- 康復費用：包括康復理療費和換藥及康復功能訓練費用，按當?shù)蒯t(yī)保標準執(zhí)行。
- 住院前后費用：急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀一定天數(shù)內(nèi)的醫(yī)療費用；個人賬戶不足支付部分由本人自付的住院治療的醫(yī)療費用。
以上報銷比例和范圍僅供參考，具體報銷比例和流程可能因政策調整而發(fā)生變化。建議在就醫(yī)前咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門或醫(yī)療機構，以獲取最新的報銷信息。
