24.1mmol/L 的血糖值遠(yuǎn)高于正常范圍
12 歲兒童早上血糖值達(dá)到 24.1mmol/L，屬于嚴(yán)重異常情況，遠(yuǎn)超正常范圍，提示存在急性代謝紊亂或未控制的糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，需立即就醫(yī)干預(yù)。這可能由多種因素導(dǎo)致，下面將為您詳細(xì)介紹。
一、正常血糖范圍
正常情況下，12 歲兒童的血糖標(biāo)準(zhǔn)和成人一致。空腹血糖應(yīng)在 3.9-6.1mmol/L 之間，餐后 2 小時(shí)血糖應(yīng)≤7.8mmol/L。不同檢測時(shí)段的血糖標(biāo)準(zhǔn)如下表：
| 檢測時(shí)段 | 正常血糖范圍（mmol/L） |
|---|---|
| 空腹 | 3.9-6.1 |
| 餐后 2 小時(shí) | ≤7.8 |
二、血糖升高的原因
- 糖尿病：12 歲兒童血糖高，糖尿病是較為常見的原因。1 型糖尿病多為自身免疫性疾病，身體免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊并破壞胰腺中的胰島 β 細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素分泌絕對不足。2 型糖尿病在兒童中的發(fā)病率近年有所上升，常與肥胖、胰島素抵抗相關(guān)。兒童若有糖尿病家族史，患糖尿病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。
- 飲食因素：若前一晚進(jìn)食大量高糖食物，如糖果、甜飲料、蛋糕等，或進(jìn)食量遠(yuǎn)超身體消化能力，可能使次日早上血糖升高。但這種因飲食導(dǎo)致的血糖升高多為一過性，后續(xù)血糖通常可恢復(fù)正常。
- 應(yīng)激情況：身體在面臨重大應(yīng)激，如嚴(yán)重外傷、大手術(shù)、感染（如肺炎、敗血癥）等，會(huì)分泌如腎上腺素、皮質(zhì)醇、胰高血糖素等多種應(yīng)激激素，這些激素可升高血糖，導(dǎo)致應(yīng)激性高血糖。
- 內(nèi)分泌疾病：除糖尿病外，其他內(nèi)分泌疾病也可能影響血糖。例如，生長激素瘤會(huì)使生長激素分泌過多，對抗胰島素作用，升高血糖；庫欣綜合征因體內(nèi)皮質(zhì)醇激素過多，干擾糖代謝致血糖升高；甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，甲狀腺激素過多加快機(jī)體代謝，也可能影響血糖水平。
- 藥物影響：某些藥物可能引起血糖升高的副作用。如長期大劑量使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松、地塞米松），可增加肝糖原輸出、降低外周組織對葡萄糖的攝取和利用，升高血糖；部分抗精神病藥物（如奧氮平、氯氮平）也可能干擾糖代謝，導(dǎo)致血糖異常。
- 其他疾病：嚴(yán)重肝臟疾?。ㄈ绺窝?、肝硬化）會(huì)影響肝糖原合成與分解，干擾糖代謝；腎臟疾病影響腎小管對葡萄糖重吸收時(shí)，也可能影響血糖檢測結(jié)果。
三、高血糖的危害
兒童血糖長期處于 24.1mmol/L 這樣的高水平，危害極大。短期內(nèi)，可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、呼氣有爛蘋果味，嚴(yán)重時(shí)可昏迷，危及生命。長期高血糖會(huì)損害全身血管和神經(jīng)，增加未來患心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變（嚴(yán)重可致失明）、糖尿病神經(jīng)病變（如肢體麻木、疼痛、感覺異常），還可能影響兒童生長發(fā)育，導(dǎo)致生長遲緩、身材矮小等。
12 歲兒童早上血糖 24.1mmol/L 是非常嚴(yán)重的異常情況，無論何種原因?qū)е?，都?yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生一般會(huì)詳細(xì)詢問病史、癥狀，進(jìn)行全面體格檢查，并安排如糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗(yàn)、C 肽釋放試驗(yàn)、自身免疫抗體檢測、肝腎功能、腹部超聲等相關(guān)檢查，以明確病因，制定科學(xué)合理的治療方案，控制血糖，減少高血糖對身體的損害。
