3-5分鐘內(nèi)補(bǔ)充15-20克快速升糖食物
孕婦糖尿病患者的低血糖需立即通過(guò)口服葡萄糖或含糖食物干預(yù)，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)血糖變化。若癥狀未緩解或意識(shí)障礙，應(yīng)立即就醫(yī)并調(diào)整降糖方案。
一、低血糖的識(shí)別與緊急處理
典型癥狀
輕度反應(yīng)：心悸、出汗、手抖、饑餓感（血糖通常≤3.9mmol/L）
中重度反應(yīng)：意識(shí)模糊、言語(yǔ)不清、抽搐（血糖≤3.0mmol/L）
急救措施
清醒狀態(tài)：立即攝入15-20克葡萄糖（如葡萄糖片3片、蜂蜜2湯匙、果汁150ml）
意識(shí)不清：禁止經(jīng)口喂食，立即注射胰高血糖素或靜脈推注50%葡萄糖
后續(xù)監(jiān)測(cè)
補(bǔ)糖后15分鐘復(fù)測(cè)血糖，若仍≤4.0mmol/L需再次補(bǔ)糖
癥狀緩解后需攝入含蛋白質(zhì)食物（如牛奶、雞蛋）防止二次低血糖
二、預(yù)防策略與日常管理
| 風(fēng)險(xiǎn)因素 | 應(yīng)對(duì)措施 | 執(zhí)行頻率 |
|---|---|---|
| 胰島素劑量過(guò)高 | 每次調(diào)整劑量后監(jiān)測(cè)4次/日血糖 | 劑量變更期間 |
| 運(yùn)動(dòng)未配合加餐 | 中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)前30分鐘補(bǔ)充20g碳水化合物 | 運(yùn)動(dòng)計(jì)劃實(shí)施時(shí) |
| 餐后延遲進(jìn)食 | 預(yù)備便攜式升糖食品（如蘇打餅干、糖果） | 每日隨身攜帶 |
三、特殊場(chǎng)景處理
夜間低血糖
睡前血糖＜5.0mmol/L時(shí)，加含30g碳水化合物的宵夜
使用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀設(shè)置夜間警報(bào)
妊娠期嘔吐影響
頻繁嘔吐者改用小劑量胰島素并分次補(bǔ)充流質(zhì)糖分
電解質(zhì)紊亂時(shí)需靜脈補(bǔ)液糾正
分娩期管理
臨產(chǎn)時(shí)靜脈持續(xù)輸注5%葡萄糖+胰島素
剖宮產(chǎn)前2小時(shí)暫停長(zhǎng)效胰島素
關(guān)鍵提示：所有干預(yù)需在產(chǎn)科與內(nèi)分泌科聯(lián)合指導(dǎo)下進(jìn)行，孕晚期每周至少1次血糖評(píng)估。通過(guò)個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)方案（如少食多餐、低GI飲食）和動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)，可降低低血糖發(fā)生率67%。出現(xiàn)反復(fù)低血糖需排查胎兒宮內(nèi)窘迫風(fēng)險(xiǎn)。
