可以報銷，具體比例根據治療類型和醫(yī)療機構級別確定（三級醫(yī)院門診報銷20%，住院分段最高90%）。
青海黃南州職工醫(yī)保明確將9項醫(yī)療康復項目納入報銷范圍，疼痛康復治療在符合醫(yī)保目錄的前提下，可按規(guī)定比例享受門診及住院費用報銷。需注意起付標準、封頂線及診療項目限制。
一、報銷政策框架
覆蓋范圍
- 納入項目：運動療法、作業(yè)療法、言語治療等9類康復治療項目。
- 目錄限制：僅限基本醫(yī)保目錄內的藥品、耗材及服務，美容、保健類項目不予報銷。
醫(yī)療機構分級報銷
醫(yī)院級別 門診報銷比例 住院分段報銷比例 三級醫(yī)院 20%（單次≤250元） ≤1萬報85%，＞1萬報90% 二級醫(yī)院 30% ≤1萬報85%，＞1萬報90% 一級醫(yī)院 40% 統(tǒng)一90% （ ）
二、實操流程與條件
備案要求
- 異地就醫(yī)需提前在原參保地辦理備案。
- 退休異地安置人員自動認定，無需重復備案。
材料準備
- 必需文件：診斷證明、費用清單、醫(yī)保卡、住院結算單。
- 特殊情形：重大疾病需額外提供病理報告或手術記錄。
結算方式
- 直接結算：持醫(yī)?？ㄔ诙c醫(yī)院實時報銷。
- 手工報銷：自費后向醫(yī)保部門提交材料，30個工作日內審核。
三、特殊群體保障
低收入人群
- 農村特困人員住院費用按90%報銷。
- 脫貧人口住院報銷80%。
長期護理
試點長期護理保險，覆蓋失能人員康復費用。
青海黃南州職工醫(yī)保通過明確目錄、分級報銷和特殊保障，構建了較為完整的康復醫(yī)療報銷體系?；颊咝柚攸c關注治療項目是否在醫(yī)保目錄內，并嚴格按流程準備材料。實際報銷金額受醫(yī)院級別、費用分段及政策傾斜多重影響，建議治療前向當?shù)蒯t(yī)保部門確認具體細則。
