26 歲早上血糖 16.8mmol/L 遠(yuǎn)超正常范圍，無論是否空腹，都高度提示可能存在糖尿病或嚴(yán)重糖代謝異常，應(yīng)盡快進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查和干預(yù)。血糖的正常范圍因檢測時間和人群不同而有所差異，健康成人空腹血糖正常范圍為 3.9-6.1mmol/L，餐后 2 小時血糖應(yīng)低于 7.8mmol/L，隨機(jī)血糖低于 11.1mmol/L；妊娠期女性空腹血糖應(yīng)小于 5.1mmol/L，餐后 1 小時血糖小于 10.0mmol/L，餐后 2 小時血糖小于 8.5mmol/L。而 26 歲早上血糖 16.8mmol/L，已顯著高于正常標(biāo)準(zhǔn)。以下為您詳細(xì)介紹導(dǎo)致這種情況的可能原因：
一、糖尿病
- 1 型糖尿病：多發(fā)生在兒童和青少年，26 歲也有可能發(fā)病。它是一種自身免疫性疾病，身體的免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊并破壞了胰腺中的胰島 β 細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素分泌絕對不足。胰島素就像一把 “鑰匙”，幫助血液中的葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)被利用產(chǎn)生能量。沒有足夠的胰島素，葡萄糖就無法正常進(jìn)入細(xì)胞，從而滯留在血液中，使得血糖升高。1 型糖尿病起病較急，癥狀明顯，如多飲、多尿、多食、體重下降等，若不及時治療，可能很快出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒等嚴(yán)重并發(fā)癥。
- 2 型糖尿病：近年來，2 型糖尿病在年輕人中的發(fā)病率逐漸上升，尤其是有肥胖、久坐不動的生活方式以及家族遺傳史的人群。2 型糖尿病主要是由于胰島素抵抗和胰島素分泌相對不足引起。早期可能癥狀不明顯，或僅有輕度乏力、口渴等。隨著病情進(jìn)展，血糖逐漸升高。胰島素抵抗意味著身體細(xì)胞對胰島素的敏感性降低，胰島素不能有效地發(fā)揮作用，為了維持血糖正常，胰腺需要分泌更多的胰島素。但久而久之，胰腺可能無法分泌足夠的胰島素來克服抵抗，血糖就會失控。
二、飲食因素
- 高糖高脂飲食：如果近期經(jīng)常大量食用高糖食物，如糖果、蛋糕、甜飲料等，或者攝入過多高脂肪食物，像油炸食品、動物內(nèi)臟等，會使身體攝入的熱量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過消耗。過多的糖分進(jìn)入血液，超出了身體即時代謝和利用的能力，就會導(dǎo)致血糖升高。而且長期高脂飲食可能影響身體代謝功能，導(dǎo)致胰島素抵抗，進(jìn)一步干擾血糖的正常調(diào)節(jié)。
- 飲食不規(guī)律：比如晚餐吃得過晚、過多，或者睡前加餐，而夜間人體新陳代謝減緩，身體對血糖的消耗減少，多余的血糖就會在血液中堆積，造成次日早上血糖升高。過度節(jié)食后突然大量進(jìn)食，也可能使血糖出現(xiàn)較大波動。
三、缺乏運動
長期運動量不足，身體肌肉量減少，脂肪比例增加，尤其是腹型肥胖，與胰島素抵抗密切相關(guān)。肌肉在運動過程中能夠攝取血液中的葡萄糖并將其轉(zhuǎn)化為能量消耗掉，同時運動還能提高細(xì)胞對胰島素的敏感性。缺乏運動時，身體對胰島素的敏感性下降，胰島素不能很好地發(fā)揮降血糖作用，血糖就難以被細(xì)胞攝取利用，從而導(dǎo)致血糖升高。
四、應(yīng)激狀態(tài)
- 生理應(yīng)激：近期經(jīng)歷重大創(chuàng)傷（如骨折、大面積燒傷）、手術(shù)、嚴(yán)重感染（如肺炎、敗血癥）等，身體處于應(yīng)激狀態(tài)，會分泌大量升糖激素，如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等。這些激素會促使肝臟釋放儲存的葡萄糖，并抑制胰島素的作用，導(dǎo)致血糖升高。當(dāng)應(yīng)激因素去除后，血糖通常會逐漸恢復(fù)正常。
- 心理應(yīng)激：長期精神緊張、焦慮、失眠等心理因素也可能影響血糖。心理壓力會刺激交感神經(jīng)興奮，促使腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素，進(jìn)而升高血糖。長期處于這種狀態(tài)下，還可能影響內(nèi)分泌系統(tǒng)的平衡，干擾胰島素的正常分泌和作用。
五、藥物影響
某些藥物可能影響血糖代謝，導(dǎo)致血糖升高。常見的如糖皮質(zhì)激素（潑尼松、地塞米松等），常用于治療炎癥、自身免疫性疾病等，它能促進(jìn)肝糖原異生，增加血糖來源，同時降低組織對葡萄糖的利用，從而使血糖升高。噻嗪類利尿劑（氫氯噻嗪等），常用于降壓治療，也可能引起血糖升高，其機(jī)制可能與影響胰島素分泌和作用有關(guān)。如果正在服用這些藥物，且發(fā)現(xiàn)血糖異常升高，應(yīng)及時告知醫(yī)生，評估是否需要調(diào)整藥物。
六、其他疾病影響
- 內(nèi)分泌疾病：如甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺激素分泌過多，會加速機(jī)體新陳代謝，使腸道對葡萄糖的吸收增加，同時促進(jìn)糖原分解，導(dǎo)致血糖升高。還有皮質(zhì)醇增多癥，由于體內(nèi)皮質(zhì)醇分泌過多，會出現(xiàn)類似糖皮質(zhì)激素升高血糖的作用。肢端肥大癥，因生長激素分泌過多，可拮抗胰島素作用，使血糖升高。
- 胰腺疾病：胰腺炎、胰腺腫瘤等胰腺疾病可能損傷胰島細(xì)胞，影響胰島素的分泌，進(jìn)而導(dǎo)致血糖升高。例如，急性胰腺炎時，炎癥可能破壞胰島組織，使胰島素分泌減少，血糖升高。
早上血糖高達(dá) 16.8mmol/L，需引起高度重視。無論是何種原因?qū)е?，都建議及時就醫(yī)，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如空腹血糖、餐后 2 小時血糖、糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗、C 肽釋放試驗，以及排查是否存在其他疾病等，以明確病因，并在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療和管理。保持健康的生活方式，合理飲食、適量運動、規(guī)律作息，對控制血糖至關(guān)重要。
