14 歲青少年正?？崭寡侵祽?3.9～6.1mmol/L 之間，早上血糖 27.6mmol/L 已遠超出正常范圍，屬于顯著升高，提示存在嚴重的糖代謝異常，需要立即就醫(yī)排查病因。
一、血糖正常范圍界定
健康人群空腹血糖（至少 8 小時未進食）的正常參考值為 3.9～6.1mmol/L；6.1～7.0mmol/L 為空腹血糖受損（糖尿病前期）；≥7.0mmol/L 則符合糖尿病診斷標準（需重復檢測確認）。青少年空腹血糖正常范圍與成人一致，但因生長發(fā)育特點，血糖波動可能受激素（如生長激素）影響更明顯，需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。具體情況見下表：
| 空腹血糖（mmol/L） | 狀態(tài)分類 | 主要風險 |
|---|---|---|
| 3.9～6.1 | 正常 | 無明顯風險 |
| 6.1～7.0 | 空腹血糖受損 | 進展為糖尿病的風險增加 |
| 7.0～13.9 | 糖尿?。ㄎ纯兀?/td> | 慢性并發(fā)癥風險逐步累積 |
| ≥13.9 | 高糖危象 | 急性酮癥酸中毒、高滲昏迷風險 |
二、14 歲青少年高血糖的潛在原因
1. 疾病因素
- 1 型糖尿病：青少年高發(fā)，因胰島 β 細胞被免疫破壞，導致胰島素絕對缺乏。
- 2 型糖尿病：近年因肥胖率上升，青少年發(fā)病率增加，與遺傳因素、環(huán)境因素（如肥胖、高熱量飲食、體力活動不足等）、胰島素抵抗和 β 細胞功能缺陷等有關(guān)。
- 特殊類型糖尿病：如單基因糖尿病等，相對少見。
2. 非疾病因素
- 應激狀態(tài)：嚴重感染、創(chuàng)傷等應激狀態(tài)，可導致升糖激素分泌增加，引起血糖升高。
- 飲食因素：短期內(nèi)大量攝入高糖食物，不過通常不會使空腹血糖升至 27.6mmol/L 這么高。
三、空腹血糖 27.6mmol/L 的風險
1. 急性風險
血糖≥13.9mmol/L 時，糖尿病酮癥酸中毒（DKA）風險顯著升高，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、呼吸深快、意識模糊等，嚴重可危及生命。
2. 長期風險
持續(xù)高血糖會損傷血管、神經(jīng)、腎臟、視網(wǎng)膜等組織，增加未來心腦血管疾病、糖尿病腎病、失明等并發(fā)癥風險。
14 歲青少年若出現(xiàn)早上血糖 27.6mmol/L 的情況需高度警惕，及時明確病因并干預是降低急慢性并發(fā)癥風險的關(guān)鍵，切不可拖延診治。
