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河北秦皇島康復(fù)科老年康復(fù)職工醫(yī)保的報銷比例是多少

根據(jù)2025年秦皇島市醫(yī)保政策,老年康復(fù)居民醫(yī)保的報銷比例及政策如下:

一、總體報銷比例

  1. 普通門診

    基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(村衛(wèi)生室/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)起付線50元,報銷比例50%,年度限額65元。

  2. 住院報銷

    • 一級醫(yī)院 :起付線400元,在職職工報銷95%,退休人員報銷96%。

    • 二級醫(yī)院 :起付線600元,在職職工報銷92%,退休人員報銷95%。

    • 三級醫(yī)院 :起付線800元,在職職工報銷87%,退休人員報銷92%。

二、老年群體特殊政策

  • 門診統(tǒng)籌 :老年居民在二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診費(fèi)用可按上述比例報銷,無需額外起付線。

  • 住院報銷 :70周歲以上退休人員,在三級醫(yī)院住院時,報銷比例可提高至92%(在基礎(chǔ)比例上增加5%)。

三、注意事項

  • 自費(fèi)項目 :部分康復(fù)治療(如新型器械、特殊藥物)可能需自費(fèi),醫(yī)保僅覆蓋目錄內(nèi)項目。

  • 年度限額 :門診年度限額65元,住院年度封頂線根據(jù)醫(yī)院級別不同(如三級醫(yī)院15萬元)。

以上信息綜合自秦皇島市醫(yī)保局官方政策文件。

提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請盡快就醫(yī)。
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