90%
貴州黔東南居民醫(yī)保對康復(fù)科心肺康復(fù)的報(bào)銷比例最高可達(dá)90%，具體涵蓋門診、住院及特殊病種多重保障，政策傾斜基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
貴州黔東南州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保為康復(fù)科心肺康復(fù)治療提供多層次報(bào)銷支持，涵蓋普通門診、住院及特殊病種，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例顯著傾斜。具體政策如下：
一、門診報(bào)銷
| 對比項(xiàng) | 報(bào)銷比例 | 年度限額 | 特殊說明 |
|---|---|---|---|
| 村衛(wèi)生室 | 90% | 600元 | 不設(shè)起付線 |
| 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 | 85% | 600元 | 基層機(jī)構(gòu)優(yōu)先覆蓋 |
| 二級醫(yī)院 | 60% | 600元 | 單次限額100元（普通門診） |
| “兩病”門診 | 90% | 高血壓800元/年 糖尿病1200元/年 | 需辦理特殊病種認(rèn)定 |
注：產(chǎn)前檢查可額外報(bào)銷600元，與普通門診疊加后最高1200元 。
二、住院報(bào)銷
| 醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別 | 起付線 | 報(bào)銷比例 | 封頂線 |
|---|---|---|---|
| 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 | 100元 | 90% | 25萬元 |
| 縣級醫(yī)院 | 400元 | 80% | 25萬元 |
| 州級醫(yī)院 | 800元 | 65% | 25萬元 |
| 省內(nèi)異地/跨省 | 差異 | 75%-60% | 25萬元 |
特殊政策：
- 特困人員、孤兒等群體住院起付線降低50%，報(bào)銷比例提高5% 。
- 大病保險(xiǎn)分段報(bào)銷：個(gè)人自付超1.5萬元部分，5萬以內(nèi)報(bào)60%，5萬以上報(bào)70% 。
三、慢特病門診額外保障
| 病種類型 | 報(bào)銷比例 | 年度限額 |
|---|---|---|
| 慢性病 | 60% | 8000-10000元 |
| 重大疾病 | 80% | 與住院合并計(jì)算 |
貴州黔東南居民醫(yī)保通過分級診療傾斜（基層報(bào)銷比例達(dá)90%）、特殊病種擴(kuò)圍（高血壓、糖尿病等額外報(bào)銷）及大病保險(xiǎn)托底（最高70%報(bào)銷）三重機(jī)制，有效降低心肺康復(fù)患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。建議患者優(yōu)先選擇基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并及時(shí)辦理慢特病認(rèn)定以享受更高保障。
