27.9mmol/L
17歲青少年早晨空腹血糖達(dá)到27.9mmol/L屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài)，可能由糖尿病（尤其是1型）、胰島素分泌缺陷、應(yīng)激反應(yīng)或藥物影響等引起，需立即就醫(yī)確診并干預(yù)，否則可能引發(fā)酮癥酸中毒等危及生命的并發(fā)癥。

一、高血糖的潛在原因

1. 糖尿病類型

   • 1型糖尿病：青少年高血糖常見類型，因胰島β細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏，多伴多飲、多尿、體重驟降等癥狀。
   • 2型糖尿病：與肥胖、遺傳或胰島素抵抗相關(guān)，但青少年較少見。

2. 非病理性因素

   • 應(yīng)激狀態(tài)：如感染、手術(shù)或情緒劇烈波動，可能觸發(fā)一過性高血糖。
   • 藥物影響：某些抗高血壓藥、激素類藥物可能抑制胰島素作用。

3. 代謝異常

   • 黎明現(xiàn)象：清晨生長激素和皮質(zhì)醇分泌高峰，導(dǎo)致血糖升高。
   • 蘇木杰現(xiàn)象：夜間低血糖后反跳性高血糖，多因降糖藥物過量。

二、高血糖的健康風(fēng)險

1. 急性并發(fā)癥

   • 酮癥酸中毒：胰島素嚴(yán)重缺乏時，脂肪分解產(chǎn)生酮體，引發(fā)酸中毒，表現(xiàn)為惡心、腹痛、昏迷。
   • 高滲性昏迷：血糖極度升高伴嚴(yán)重脫水，多見于2型糖尿病。

2. 慢性損害

   系統(tǒng)	具體病變	典型癥狀
   血管	動脈粥樣硬化	心腦血管疾病風(fēng)險增加
   神經(jīng)	周圍神經(jīng)病變	肢體麻木、疼痛
   腎臟	糖尿病腎病	蛋白尿、腎功能衰竭
   眼部	視網(wǎng)膜病變	視力下降、失明

三、診斷與治療建議

1. 確診依據(jù)

   • 空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L可初步診斷糖尿病。
   • 需檢測糖化血紅蛋白（HbA1c）、尿酮體及胰島功能以明確類型。

2. 干預(yù)措施

   • 胰島素治療：1型糖尿病需終身胰島素替代，糾正代謝紊亂。
   • 生活方式調(diào)整：低碳水飲食、規(guī)律運(yùn)動（如每日30分鐘有氧運(yùn)動）。
   • 血糖監(jiān)測：每日空腹+餐后血糖檢測，避免低血糖風(fēng)險。

17歲青少年空腹血糖27.9mmol/L是極度危險信號，需緊急排查糖尿病或繼發(fā)性高血糖，通過醫(yī)學(xué)干預(yù)和長期管理可控制病情發(fā)展，預(yù)防不可逆器官損傷。